普通外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。
微創(chuàng)方法可以治療結(jié)腸癌。 微創(chuàng)方法現(xiàn)在已經(jīng)得到了廣大醫(yī)生的認(rèn)可，微創(chuàng)結(jié)腸癌手術(shù)可以達(dá)到和傳統(tǒng)結(jié)腸癌手術(shù)一樣的療效，而且微創(chuàng)結(jié)腸癌手術(shù)，具有自己更大的優(yōu)勢(shì)。 包括出血少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后病人可以早下地、早排氣、早進(jìn)食，縮短了平均的住院時(shí)間，也為患者減少了費(fèi)用，而且腫瘤的根治效果和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)是一樣的。
結(jié)腸癌化療的副作用，主要有以下幾個(gè)方面： 化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，出現(xiàn)血三系的減少，比如粒細(xì)胞、血色素的下降，血小板的減少，可以造成患者免疫力功能的下降。 還有就是化療，可以造成胃腸道的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、不適，甚至胃腸道黏膜的脫落，出現(xiàn)血便，糞便里混有腸道的黏膜。 化療還可以引起末梢神經(jīng)的改變，導(dǎo)致患者手足的麻木不適。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)化療以后導(dǎo)致的脫發(fā)，但是在化療結(jié)束后往往頭發(fā)會(huì)恢復(fù)生長(zhǎng)，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)全身皮膚的潮紅等。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹根治術(shù)，還有現(xiàn)在多采用的腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù)，甚至可以使用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)的方式，根據(jù)結(jié)腸腫瘤的不同部位，切除的范圍也是不一樣的，比如盲腸癌與升結(jié)腸癌，就可以采用右半結(jié)腸切除術(shù)，或者是擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。 橫結(jié)腸癌可以采用橫結(jié)腸癌根治術(shù)，降結(jié)腸癌可以采用左半結(jié)腸切除術(shù)。還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，與結(jié)腸癌和臨近臟器的關(guān)系，采用不同的手術(shù)方式。
一部分結(jié)腸癌患者都有高齡、其他臟器的功能不全，往往難以耐受結(jié)腸癌根治術(shù)，這樣的患者不能接受結(jié)腸癌根治手術(shù)。 再有一部分4期的結(jié)腸癌患者，往往會(huì)出現(xiàn)單發(fā)或者多發(fā)的遠(yuǎn)期臟器的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)腹膜的種植轉(zhuǎn)移，這樣的患者需要在術(shù)前進(jìn)行化療，靶向治療等轉(zhuǎn)化治療，使遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶變成可切除。治療以后和結(jié)腸癌分期或者同期進(jìn)行根治性的手術(shù)。
右半結(jié)腸癌一般包括盲腸癌和升結(jié)腸癌，一般采用右半結(jié)腸切除術(shù)，或者擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，也可以采用腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù)，還可以采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。右半結(jié)腸切除術(shù)一般需要切除末端回腸10cm的距離，遠(yuǎn)側(cè)段一般切到結(jié)腸的肝區(qū)，甚至右側(cè)的橫結(jié)腸，然后進(jìn)行小腸個(gè)橫結(jié)腸的側(cè)側(cè)吻合，完成消化道的重建。