肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
火箭軍總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師，長期從事外科臨床和基礎(chǔ)研究工作，在普通外科、肝膽外科常見、多發(fā)疾病的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，在肝臟移植、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治、達(dá)芬奇機器人輔助下微創(chuàng)手術(shù)以及超聲波治療各種良惡性腫瘤方面有較深造詣。
肝臟多發(fā)血管瘤嚴(yán)重嗎？ 肝臟多發(fā)血管瘤其實也很常見，肝臟多發(fā)血管瘤有兩種，比較常見一種就是很多小的血管瘤，三個以上叫多發(fā)，比如三個四個五個的長了好多，但是這個血管瘤它都沒有什么太大的變化，這種是很常見的，體檢的時候發(fā)現(xiàn)血管瘤好幾個多發(fā)的，超過三個多發(fā)的這種是比較常見的，還有就是一個或者兩個比較大的血管瘤周圍好幾個小的血管瘤這種也有，這種比較多見一點，所以這種血管瘤多發(fā)其實跟單發(fā)都是比較常見的情況，沒有說誰比誰更多一些，不過正常接診的患者中單發(fā)的比較大，這些更多一點更典型，還有一些比較小的多發(fā)的來就診往往他不來就診或者就診的幾率比較少，所以相對幾率比較少一些。
肝血管瘤一年能長多大？ 肝血管瘤生長速度因人而異，每個人的情況都不一樣，有的人長的快有的人長的慢，有的人血管瘤的大小終身是沒有什么變化的，也不需要去手術(shù)或者藥物干預(yù)，有的血管瘤長大很快，比如說第一次體檢的時候血管瘤直徑2cm過了半年他的血管瘤就長到6cm，這種也很常見，還有的就是短期內(nèi)血管瘤已經(jīng)很大了，一個患者當(dāng)時發(fā)現(xiàn)他肝右葉血管瘤是13cm直徑，本來是勸他手術(shù)的，后來猶豫了一下回家三個月之后血管瘤長到17cm，這個患者最后還是接受了手術(shù)，這個說明已經(jīng)長的很快了，還有一個大小的區(qū)別，有的是從小長到大，有的從很大長到更大這都是不一樣的，所以這個是沒有規(guī)律的。
肝血管瘤病人都需要做活檢嗎？ 肝血管瘤還是影像學(xué)的方法為主，就是非創(chuàng)傷性的診斷為主，因為影像學(xué)表現(xiàn)非常特殊，就是一個典型的燈泡征，在里面是一個血管團，會從周圍向邊緣有一個強化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鑒別，所以不需要活檢，如果實在拿不準(zhǔn)需要活檢要慎重，因為可能活檢之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成繼發(fā)的感染，有可能對這個病灶更不好，所以就建議影像學(xué)的診斷，如果影像學(xué)確實很難跟其他的疾病鑒別，比如跟特殊類型的肝癌鑒別，鑒別不了的情況下才建議活檢，一般來說不建議。
孕婦發(fā)現(xiàn)患肝血管瘤怎么辦？ 孕婦發(fā)現(xiàn)肝血管瘤還是以觀察為主，因為現(xiàn)在這個社會對懷孕、生孩子這方面很重視，產(chǎn)前可能做了一些檢查她血管瘤不可能特別大，如果特別大的肯定在懷孕之前醫(yī)生會建議進行一個早期的干預(yù)處理，不會說等到懷孕之后突然發(fā)現(xiàn)了有一個血管瘤怎么辦，可能這種情況很少，往往這個血管瘤可能之前有或者沒有發(fā)現(xiàn)，起碼不會有很大的血管瘤這種情況下一般我們直徑小于5cm的血管瘤就可以觀察，如果沒有癥狀沒有長在肝臟表面上就沒有這個破裂的風(fēng)險的話建議觀察，懷孕生完孩子之后如果有需要治療的需求或者確實達(dá)到治療的需求可以進行一些治療。