肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
火箭軍總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師，長期從事外科臨床和基礎(chǔ)研究工作，在普通外科、肝膽外科常見、多發(fā)疾病的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，在肝臟移植、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治、達芬奇機器人輔助下微創(chuàng)手術(shù)以及超聲波治療各種良惡性腫瘤方面有較深造詣。
肝血管瘤一年能長多大？ 肝血管瘤生長速度因人而異，每個人的情況都不一樣，有的人長的快有的人長的慢，有的人血管瘤的大小終身是沒有什么變化的，也不需要去手術(shù)或者藥物干預(yù)，有的血管瘤長大很快，比如說第一次體檢的時候血管瘤直徑2cm過了半年他的血管瘤就長到6cm，這種也很常見，還有的就是短期內(nèi)血管瘤已經(jīng)很大了，一個患者當(dāng)時發(fā)現(xiàn)他肝右葉血管瘤是13cm直徑，本來是勸他手術(shù)的，后來猶豫了一下回家三個月之后血管瘤長到17cm，這個患者最后還是接受了手術(shù)，這個說明已經(jīng)長的很快了，還有一個大小的區(qū)別，有的是從小長到大，有的從很大長到更大這都是不一樣的，所以這個是沒有規(guī)律的。
肝血管瘤病人都需要做活檢嗎？ 肝血管瘤還是影像學(xué)的方法為主，就是非創(chuàng)傷性的診斷為主，因為影像學(xué)表現(xiàn)非常特殊，就是一個典型的燈泡征，在里面是一個血管團，會從周圍向邊緣有一個強化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鑒別，所以不需要活檢，如果實在拿不準(zhǔn)需要活檢要慎重，因為可能活檢之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成繼發(fā)的感染，有可能對這個病灶更不好，所以就建議影像學(xué)的診斷，如果影像學(xué)確實很難跟其他的疾病鑒別，比如跟特殊類型的肝癌鑒別，鑒別不了的情況下才建議活檢，一般來說不建議。
孕婦發(fā)現(xiàn)患肝血管瘤怎么辦？ 孕婦發(fā)現(xiàn)肝血管瘤還是以觀察為主，因為現(xiàn)在這個社會對懷孕、生孩子這方面很重視，產(chǎn)前可能做了一些檢查她血管瘤不可能特別大，如果特別大的肯定在懷孕之前醫(yī)生會建議進行一個早期的干預(yù)處理，不會說等到懷孕之后突然發(fā)現(xiàn)了有一個血管瘤怎么辦，可能這種情況很少，往往這個血管瘤可能之前有或者沒有發(fā)現(xiàn)，起碼不會有很大的血管瘤這種情況下一般我們直徑小于5cm的血管瘤就可以觀察，如果沒有癥狀沒有長在肝臟表面上就沒有這個破裂的風(fēng)險的話建議觀察，懷孕生完孩子之后如果有需要治療的需求或者確實達到治療的需求可以進行一些治療。
肝血管瘤的病人可以懷孕嗎？ 肝血管瘤的患者只要肝血管瘤沒有達到手術(shù)需要干預(yù)的程度是可以像正常人一樣結(jié)婚、生子都沒有影響，但是這個組織血管瘤長的比較快或者原來就比較大的時候，比如已經(jīng)超過了5cm了有癥狀這種，建議進行早期的干預(yù)，包括還有患者這個血管瘤長的可能比較靠近肝臟表面，女同志懷孕造成腹壓升高還有可能激素，因為激素的變化可能造成一個對血管瘤的刺激長的很快這種情況，都可能對人產(chǎn)生一些危害，比如血管瘤的破裂，血管瘤可能會造成女同志懷孕之后腹壓增加后食欲更差或者出現(xiàn)一些其他的不適，比常規(guī)的女同志懷孕會出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。