肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
火箭軍總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事外科臨床和基礎(chǔ)研究工作，在普通外科、肝膽外科常見、多發(fā)疾病的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肝臟移植、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下微創(chuàng)手術(shù)以及超聲波治療各種良惡性腫瘤方面有較深造詣。
如何診斷肝血管瘤？肝血管瘤的診斷主要依靠影像學(xué)方法，這跟其他真不太一樣，如說B超，做B超這是最常見的無創(chuàng)體檢方式，B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤往往是在B超提示偏強(qiáng)回聲有一個(gè)小的病灶，超聲造影會(huì)提示這個(gè)病灶從邊緣向中心強(qiáng)化，CT 磁共振的增強(qiáng)都可以提示典型的就是平掃可能考慮是一個(gè)低密度的病灶，這是CT磁共振它就是相對(duì)信號(hào)比較低的一個(gè)病灶增強(qiáng)之后我們說的就叫典型的描述叫燈泡征，燈泡征就是一個(gè)病灶剛開始里面沒有強(qiáng)化的打了增強(qiáng)劑之后從邊緣向中心增強(qiáng)，就是越來越從邊緣開始亮慢慢向里邊亮，最后里面全亮了或者大部分亮了，這就是典型的血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)叫燈泡征，從外向里亮
肝血管瘤會(huì)引發(fā)哪些疾??？ 肝血管瘤正常的小于5cm直徑的血管瘤，如果不發(fā)生破裂沒有受到一些外傷的情況下一般不會(huì)引起太大的危害，如果比較巨大的血管瘤突然破裂出血，那這個(gè)患者就很危險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克甚至搶救不及時(shí)出現(xiàn)死亡都是有可能的，目前醫(yī)療條件下這種情況很少見了，通過平時(shí)自己的一些例行檢查都可以發(fā)現(xiàn)，這方面隨著國(guó)民健康意識(shí)的增強(qiáng)危害越來越小，或者不會(huì)越來越那么突然，大部分都是可控的。
肝血管瘤按照大小是如何分類的？ 肝血管瘤常見的可以分三到四種類型，一般以5cm為界，小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤，當(dāng)然這個(gè)概念比較籠統(tǒng)，大于5cm 小于10cm叫一個(gè)血管瘤，如果再大于10cm到15cm就是一個(gè)巨大血管瘤，再超過就是非常罕見的血管瘤，特別大的血管瘤容易出血等等一些，當(dāng)然這個(gè)概念只是籠統(tǒng)的分，按照直徑來分類的而并沒有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類，這個(gè)可以供參考，但是治療的時(shí)候確實(shí)要參考這個(gè)結(jié)果，比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預(yù)的可能了，如果患者有這個(gè)方面的需要或者有癥狀可以考慮，5cm以下一般可以觀察。
肝血管瘤傳染嗎？ 肝血管瘤首先是一種良性的腫瘤，第二里邊就是現(xiàn)在最常見的海綿狀的血管團(tuán)，三個(gè)可能的病因在里邊，可能是有一種叫比如細(xì)菌感染性的一個(gè)因素，但是這種感染性的因素不是想的像傳染病那樣，不會(huì)傳染的，這個(gè)病本身不會(huì)傳染，不用去特別擔(dān)心有沒有傳染性、不治療、這個(gè)病要不要離遠(yuǎn)一點(diǎn)、家里有這個(gè)情況要不要查查自己有沒有問題，這個(gè)沒有傳染性的，包括正常的接觸比如正常接觸吃飯、聊天各方面都沒有關(guān)系，就只局限于誰身上，不會(huì)影響到別人也沒有任何的傳染性，大家盡可以放心。
肝血管瘤會(huì)不會(huì)變成肝癌？ 肝血管瘤不會(huì)變成肝癌，前提是肝血管瘤一定要確診，肝血管瘤有時(shí)候確實(shí)跟肝癌不是很好鑒別，特別遇到那種比較少見的一些肝血管瘤，最常見的肝血管瘤就是海綿狀的肝血管瘤，當(dāng)然還有一些硬化型的血管瘤，包括一些血管內(nèi)皮的血管瘤，還有其他一些毛細(xì)血管瘤，這種情況不那么典型，不一定形成一個(gè)很大的瘤體，肝癌有些時(shí)候有些方式有點(diǎn)像血管瘤，但是一般做完CT或者磁共振三期增強(qiáng)之后就可以鑒別，如果實(shí)在拿不準(zhǔn)可以進(jìn)行活檢，90%到95%的肝血管瘤都是可以通過影像學(xué)確診，不需要經(jīng)過活檢確診，所以不會(huì)變成肝癌只要診斷明確。