肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
火箭軍總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事外科臨床和基礎(chǔ)研究工作，在普通外科、肝膽外科常見(jiàn)、多發(fā)疾病的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肝臟移植、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下微創(chuàng)手術(shù)以及超聲波治療各種良惡性腫瘤方面有較深造詣。
肝血管瘤是良性腫瘤嗎？ 肝臟血管瘤就是一種非常常見(jiàn)的良性腫瘤，其實(shí)就是一種新生物，這種瘤絕對(duì)是屬于良性的，但是在一些報(bào)導(dǎo)上也見(jiàn)到一些叫血管肉瘤，肝臟血管肉瘤非常罕見(jiàn)，所以一般不要去糾正，既然長(zhǎng)了東西會(huì)不會(huì)惡性，只要能證明它是血管瘤，通過(guò)B超、 CT或者磁共振證明它是血管瘤就不用擔(dān)心，肯定是良性的，不用去糾結(jié)要不要手術(shù)、不做的話會(huì)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，肝血管瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，腫瘤其實(shí)就是新生物相對(duì)于肝臟來(lái)說(shuō)就它是長(zhǎng)了一個(gè)東西出來(lái)，跟肝細(xì)胞的成分都是不一樣的。這種情況雖然它是新生物也叫腫瘤，但是不要害怕，這個(gè)腫瘤有良性和惡性之分，既然說(shuō)是良性的就不會(huì)像肝癌這么可怕，如果它生長(zhǎng)速度比較快或者自己覺(jué)得有一些手術(shù)的需求需要切除的，可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)積極的處理，不用糾結(jié)是否真的會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，希望大家還是要正確面對(duì)這個(gè)疾病。
肝血管瘤是先天形成的嗎？ 有一種學(xué)說(shuō)是認(rèn)為肝血管瘤是先天形成的，這種學(xué)說(shuō)目前也是占主流，主要是很多人血管瘤并沒(méi)有激素的刺激，沒(méi)有長(zhǎng)期服用避孕藥也沒(méi)有外傷史、沒(méi)有明確的感染史就發(fā)現(xiàn)了，肝臟有血管瘤也是往往在體檢中發(fā)現(xiàn)的，通常都沒(méi)有癥狀，這種是最常見(jiàn)的先天性的肝血管瘤，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)良性的疾病、腫瘤，所以危害是比較小，不像肝癌，比如肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌這些是全身性惡性疾病，需要我們積極的干預(yù)，肝血管瘤絕大多數(shù)可以進(jìn)行一些非手術(shù)治療定期觀察，如果它很小比如小于5cm原則上沒(méi)有癥狀我們可以先不處理，如果短期內(nèi)長(zhǎng)的比較快比如很快長(zhǎng)到7cm 8cm，半年左右的時(shí)間長(zhǎng)到這么大或者出現(xiàn)一些癥狀，比如局部脹痛或者進(jìn)食后很容易出現(xiàn)飽脹感，這種情況下就該處理了，危害就是這樣。
肝血管瘤無(wú)癥狀的病人需不需要治療？ 肝血管瘤一般不會(huì)引起癥狀，有幾種情況會(huì)引起癥狀，肝血管瘤短期的生長(zhǎng)很快，女同志長(zhǎng)期服用避孕藥或者吃一些激素類的藥物可能突然長(zhǎng)的比較快，曾經(jīng)遇到病人一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，結(jié)果體檢血管瘤已經(jīng)長(zhǎng)到十幾公分，這么大的血管瘤病人一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，很多人體檢前是無(wú)癥狀的，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)之后就覺(jué)得這兒不舒服那兒不舒服，這里疼那里脹，所以這個(gè)癥狀得分為兩方面，一種是發(fā)病之前或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候覺(jué)得有可能，大部分是沒(méi)癥狀，除非是血管瘤長(zhǎng)在特殊的位置，比如在肝臟表面或者肝臟的擠壓胃、肝臟左葉上擠壓胃、吃飯后會(huì)有脹的感覺(jué)，比如靠近肝臟表面可能引起皮膚的刺痛脹痛。
壓力大會(huì)導(dǎo)致肝血管瘤嗎？ 壓力大是很多人中年人、年輕人都會(huì)遇到的問(wèn)題，壓力大一般不會(huì)導(dǎo)致血管瘤的迅速生長(zhǎng)，也不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有這個(gè)可能，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致激素的紊亂，比如導(dǎo)致激素紊亂以后也有可能長(zhǎng)大，但是大部分血管瘤很多人都不在意，因?yàn)椴榱酥? 以前沒(méi)發(fā)現(xiàn)突然發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大了覺(jué)得可能跟壓力有關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有關(guān)系的。
肝血管瘤這個(gè)病嚴(yán)重嗎? 肝血管瘤一般分幾類,最常見(jiàn)的是海綿狀的血管瘤,可能見(jiàn)過(guò)海綿狀的血管瘤,感覺(jué)就像海綿一團(tuán)血管一樣的感覺(jué),大家有可能沒(méi)有見(jiàn)過(guò)血管瘤的形態(tài),但是可能見(jiàn)過(guò)這種海綿狀的血管瘤比如長(zhǎng)在臉上、體表，比如長(zhǎng)在胳膊上的血管瘤，這種脈絡(luò)的血管瘤感覺(jué)就是一團(tuán)，像軟軟的海綿一樣，這樣的一個(gè)血管瘤當(dāng)然還有其他樣的比如血管瘤樣的、血管硬化型的，還有一些毛細(xì)血管型的都有。