肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
火箭軍總醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師,長期從事外科臨床和基礎研究工作,在普通外科、肝膽外科常見、多發(fā)疾病的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗,在肝臟移植、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治、達芬奇機器人輔助下微創(chuàng)手術以及超聲波治療各種良惡性腫瘤方面有較深造詣。
肝血管瘤是先天形成的嗎? 有一種學說是認為肝血管瘤是先天形成的,這種學說目前也是占主流,主要是很多人血管瘤并沒有激素的刺激,沒有長期服用避孕藥也沒有外傷史、沒有明確的感染史就發(fā)現(xiàn)了,肝臟有血管瘤也是往往在體檢中發(fā)現(xiàn)的,通常都沒有癥狀,這種是最常見的先天性的肝血管瘤,因為它畢竟是一個良性的疾病、腫瘤,所以危害是比較小,不像肝癌,比如肝細胞癌、膽管細胞癌這些是全身性惡性疾病,需要我們積極的干預,肝血管瘤絕大多數(shù)可以進行一些非手術治療定期觀察,如果它很小比如小于5cm原則上沒有癥狀我們可以先不處理,如果短期內(nèi)長的比較快比如很快長到7cm 8cm,半年左右的時間長到這么大或者出現(xiàn)一些癥狀,比如局部脹痛或者進食后很容易出現(xiàn)飽脹感,這種情況下就該處理了,危害就是這樣。
肝血管瘤無癥狀的病人需不需要治療? 肝血管瘤一般不會引起癥狀,有幾種情況會引起癥狀,肝血管瘤短期的生長很快,女同志長期服用避孕藥或者吃一些激素類的藥物可能突然長的比較快,曾經(jīng)遇到病人一點癥狀都沒有,結(jié)果體檢血管瘤已經(jīng)長到十幾公分,這么大的血管瘤病人一點癥狀都沒有,很多人體檢前是無癥狀的,有時候發(fā)現(xiàn)之后就覺得這兒不舒服那兒不舒服,這里疼那里脹,所以這個癥狀得分為兩方面,一種是發(fā)病之前或者沒有發(fā)現(xiàn)的時候覺得有可能,大部分是沒癥狀,除非是血管瘤長在特殊的位置,比如在肝臟表面或者肝臟的擠壓胃、肝臟左葉上擠壓胃、吃飯后會有脹的感覺,比如靠近肝臟表面可能引起皮膚的刺痛脹痛。
壓力大會導致肝血管瘤嗎? 壓力大是很多人中年人、年輕人都會遇到的問題,壓力大一般不會導致血管瘤的迅速生長,也不是說絕對沒有這個可能,因為有可能會導致激素的紊亂,比如導致激素紊亂以后也有可能長大,但是大部分血管瘤很多人都不在意,因為查了之后 以前沒發(fā)現(xiàn)突然發(fā)現(xiàn)長大了覺得可能跟壓力有關系,一般來說是沒有關系的。
肝血管瘤這個病嚴重嗎? 肝血管瘤一般分幾類,最常見的是海綿狀的血管瘤,可能見過海綿狀的血管瘤,感覺就像海綿一團血管一樣的感覺,大家有可能沒有見過血管瘤的形態(tài),但是可能見過這種海綿狀的血管瘤比如長在臉上、體表,比如長在胳膊上的血管瘤,這種脈絡的血管瘤感覺就是一團,像軟軟的海綿一樣,這樣的一個血管瘤當然還有其他樣的比如血管瘤樣的、血管硬化型的,還有一些毛細血管型的都有。