神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事老年性疾病的臨床、教學(xué)與科研。
帕金森病和老年性癡呆是中老年人中最常見的兩個中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是對老年人的身體健康危害最重的兩類病。帕金森病它首先表現(xiàn)可能是運(yùn)動的癥狀，而我們癡呆可能首先表現(xiàn)的是一些智力的減退，記憶的減退，以這個為主要表現(xiàn)。我們有一部分的帕金森病患者，隨著他病情的加重，在晚期也會出現(xiàn)這種記憶減退，智力的減退，然后出現(xiàn)伴發(fā)癡呆的癥狀，我們也稱為帕金森病癡呆，這個是往往在后期兩者會同時出現(xiàn)。
帕金森的診斷是一個醫(yī)學(xué)的問題，診斷上來說我們首先要明確，它是不是帕金森綜合癥，然后判斷明確是帕金森綜合癥之后，我們再區(qū)分它是原發(fā)的，還是繼發(fā)的。在這個診斷帕金森綜合癥里面，有兩點(diǎn)是必須要具備的，第一點(diǎn)是運(yùn)動遲緩，第二點(diǎn)就是在靜止性震顫和肌肉強(qiáng)直這兩項(xiàng)當(dāng)中出現(xiàn)一項(xiàng)，我們具備了運(yùn)動遲緩，靜止性震顫或者是肌強(qiáng)直，我們就可以診斷他是帕金森綜合癥，至于他具體的病因我們還需要去進(jìn)一步的收集資料，來進(jìn)行判斷。
如果懷疑自己有這種帕金森應(yīng)該積極的去找醫(yī)生去就診，常規(guī)的檢查來說，帕金森病可能在診斷性的檢查當(dāng)中還不是有特別多的檢查，一做就明確的就是帕金森病。更多的是靠排除診斷，就是說我們做的一些相關(guān)的檢查，來排除一些其它的疾病之后，來確診是不是帕金森病。這些排除性的檢查，比方說我們頭部的核磁，它是不是有一些腦血管病的證據(jù)，如果有腦血管病的證據(jù)，可能考慮是繼發(fā)的帕金森綜合癥，而不是原發(fā)的帕金森病，還有比方派特我們也可以檢測，就是我們帕金森病的一個特異性的神經(jīng)受體多巴胺，它的轉(zhuǎn)陰蛋白，包括我們還可以做派特，看看腦部的代謝來判斷是不是帕金森病，來排除帕金森病。
老來發(fā)抖不一定是帕金森病，有一種肢體的顫抖它并不是帕金森病，它可能是老年人一種特發(fā)性的震顫。這種震顫可能發(fā)病來說，往往就是比較早，然后發(fā)展的比較慢，癥狀也比較輕，不是像帕金森病那么大的危害性，這是需要區(qū)別的。還有一類就是我們帕金森病的這個抖的特點(diǎn)，是一種靜止性的震顫，其它的以動作狀態(tài)的出現(xiàn)的，這種震顫要區(qū)分開的，它可能出現(xiàn)在其它的疾病當(dāng)中不是帕金森病，或者是帕金森綜合癥。
帕金森病的發(fā)病原因分兩個方面來說，一方面是指的就是原發(fā)的帕金森病，它的病因并不是很明確，它的危險因素可能與這種家族遺傳，接觸農(nóng)藥，重金屬，腦外傷等等有關(guān)系。我們要明確的就是帕金森綜合癥的病因，它可能是與一些原發(fā)的疾病密切相關(guān)的，比方說腦血管病，腦卒中，還有就是腦腫瘤，還有一氧化碳中毒，甲狀腺功能的異常，干性腦病等等，可能都是它的一個原發(fā)的病因。