中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
朱愛華，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病3科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。擔(dān)任北京中醫(yī)藥學(xué)會委員；北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第四屆老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；第一屆中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病委員會委員。從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年，發(fā)表論文30余篇，編寫論著3部，參編4部。研究方向是腦病及相關(guān)疾病的中醫(yī)藥防治研究。在田金洲教授團隊工作中積累了豐富的對癡呆的診斷治療經(jīng)驗，重視癡呆合并精神行為癥狀的中醫(yī)藥治療。擅長對中風(fēng)后肢體、語言、認知、情緒等的全面調(diào)治，對中風(fēng)后出現(xiàn)的情緒障礙，焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及其伴隨的失眠、健忘等的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究探索。充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)勢，開展中風(fēng)危險因素的預(yù)防、急性期的治療、恢復(fù)期的改善癥狀、中風(fēng)的二級預(yù)防等的中醫(yī)藥防治。
中醫(yī)對帕金森病的治療用藥，其實還是和對它的認識是相關(guān)的，從最初中醫(yī)對帕森病的認識來講，認為它是和風(fēng)相關(guān)的。很早的時候就有記載就是朱寶強，直接屬于風(fēng)諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，在這里面我們所說的比如說強直掉這些癥狀都是因為蜀風(fēng)蜀干的，到了后期也有記載就是說鎮(zhèn)者搖，也就是肢體約束不住而不能任務(wù)也峰值相，也是把風(fēng)向作為帕金森主要的一個病疾。在這個基礎(chǔ)上我們現(xiàn)在對于帕森病治療，主要以祛風(fēng)為主，祛風(fēng)根據(jù)這個風(fēng)的形成，我們現(xiàn)在包括養(yǎng)血祛風(fēng)活血通絡(luò)息風(fēng)止莖，清熱化痰西風(fēng)，還有就是養(yǎng)陰熄風(fēng)、養(yǎng)血虛風(fēng)、滋補肝腎西風(fēng)等幾大法則。
帕金森病的診斷對于檢查的要求并不是很嚴格，它主要是根據(jù)癥狀診斷，但是隨著我們現(xiàn)在的研究的進展，有一些檢查是可以用于帕森病的診斷的，包括一些早期的像嗅覺檢查。帕森病的早期會出現(xiàn)一些嗅覺的減退；還有就是黑質(zhì)超聲這些，通過做B超可以體現(xiàn)一些黑質(zhì)狀態(tài)；還有一些血液的檢查，一般的由于它就是時機的問題，臨床很少應(yīng)用，但現(xiàn)在臨床還是有一些檢查是可以做的，包括就是我們所說的多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白的pet；還有就是多巴胺受體的一個pet檢查，都可以應(yīng)用于臨床診斷。
帕金森病患者會出現(xiàn)睡眠障礙，帕金森病患者雖然她的主癥是震顫及強直，還有就是姿勢障礙或者還有運動遲緩，但是它還有一系列的非運動癥狀，這些非運動癥狀里面主要表現(xiàn)的比如說有疲勞、有便秘、還有就是情緒障礙；還有就是一個認知障礙；還有一個就是明顯的一個睡眠障礙。睡眠障礙其實在帕金森的早期有的時候也會出現(xiàn)，他會出現(xiàn)一些就是快動眼睡眠狀態(tài)中的一些癥狀表現(xiàn)。
他出現(xiàn)姿勢異常得很多的原因，是因為隨著他疾病的發(fā)展，它出現(xiàn)了我們所說的姿勢反射的異常，也就是平衡功能的障礙。在這種情況下它維持本身的平衡狀態(tài)是很困難的，在行動過程中隨著人的重心的前移，他糾正平衡的能力不足，這個時候只能去邁步，然后去維持這個平衡，然后導(dǎo)致出現(xiàn)一個就是前沖的這么一個步態(tài)，這個反映出的應(yīng)該是，一個帕金森患者的一個平衡功能障礙，還有他的肌肉強直整個這些東西綜合的一個反應(yīng)。