中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
朱愛(ài)華，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病3科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。擔(dān)任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員；北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第四屆老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；第一屆中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病委員會(huì)委員。從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年，發(fā)表論文30余篇，編寫論著3部，參編4部。研究方向是腦病及相關(guān)疾病的中醫(yī)藥防治研究。在田金洲教授團(tuán)隊(duì)工作中積累了豐富的對(duì)癡呆的診斷治療經(jīng)驗(yàn)，重視癡呆合并精神行為癥狀的中醫(yī)藥治療。擅長(zhǎng)對(duì)中風(fēng)后肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒等的全面調(diào)治，對(duì)中風(fēng)后出現(xiàn)的情緒障礙，焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及其伴隨的失眠、健忘等的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究探索。充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)勢(shì)，開展中風(fēng)危險(xiǎn)因素的預(yù)防、急性期的治療、恢復(fù)期的改善癥狀、中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防等的中醫(yī)藥防治。
帕金森病的四大主政一個(gè)就是靜止性震顫，一個(gè)就是肌強(qiáng)直，還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)遲緩，還有一個(gè)就是姿勢(shì)障礙。那么它的一個(gè)肌強(qiáng)直，主要表現(xiàn)的就是整個(gè)的一個(gè)肌肉的張力的一個(gè)提高，這個(gè)肌肉張力的提高，表現(xiàn)在全部的肌肉全方位的一個(gè)肌張力的增高。在這種情況下，在被動(dòng)的，屈伸患者的肢體的時(shí)候，你會(huì)感覺(jué)它的阻力是很大的，就是掰動(dòng)一根鉛管，感覺(jué)是類似的。在這個(gè)過(guò)程中，由于又存在，這種震顫的現(xiàn)象，震顫其實(shí)就是我們的肌肉，在伸縮才產(chǎn)生的這個(gè)動(dòng)作。因此在存在震顫的同時(shí)，又有肌張力增高的情況下，我們會(huì)感覺(jué)他那個(gè)肌張力是有一個(gè)明顯的坎盾表現(xiàn)，在查體時(shí)，他在屈身患者關(guān)節(jié)的時(shí)候，他的那個(gè)張力，是會(huì)有一頓一頓的表現(xiàn)，類似齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)的感覺(jué)。
帕金森病的發(fā)病年齡，一般是在60歲以上，他也是退行性的一個(gè)疾病，從它的病因?qū)W來(lái)講，目前雖然不是特別清楚，但是基本上，考慮一個(gè)適合他的年齡是相關(guān)的，比如說(shuō)它是一個(gè)，隨著增齡而增加的一個(gè)疾病。再有一個(gè)，就是和他的一些環(huán)境因素或者是說(shuō)，和他的一些氧化應(yīng)激反應(yīng)，是相關(guān)的，大部分的帕金森的患者，都是散發(fā)的病例，只有大約10%，它才有一些遺傳的病史的。
帕金森病的病理改變，主要是中腦的黑質(zhì)，多巴胺能神經(jīng)元。由于各種原因?qū)е碌?，它的死亡或者是缺失，最終導(dǎo)致紋狀體內(nèi)的，多巴胺的含量顯著的下降，而出現(xiàn)的一類疾病。攀升病的癥狀一旦出現(xiàn)，它的文創(chuàng)體內(nèi)的多巴胺的含量，就要下降了超過(guò)80%，而他的黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)鹽的含量，會(huì)降低50%。因此它的一旦發(fā)病，我們對(duì)它的癥狀，就是很難可逆。
中醫(yī)對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)，只是從癥狀角度來(lái)看的，因?yàn)榕两鹕?，主要的表現(xiàn)是一個(gè)以顫窯洞肢體的，抖動(dòng)為主的一類疾病。因此他的疾病的診斷，也是圍繞著這個(gè)癥狀來(lái)的。他的病名包括，比如說(shuō)顫癥顫顫振鏡，這類都是。最初對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，然后我們的戰(zhàn)爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)，也在進(jìn)展，到了1992年，就提出了一個(gè)，顫癥的一個(gè)診斷，然后2008年，我們又有顫病的一個(gè)診斷。所以目前，中醫(yī)對(duì)帕金森病的診斷，基本上是以顫癥和顫病為診斷。