中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
朱愛華，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病3科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。擔(dān)任北京中醫(yī)藥學(xué)會委員；北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第四屆老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；第一屆中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病委員會委員。從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年，發(fā)表論文30余篇，編寫論著3部，參編4部。研究方向是腦病及相關(guān)疾病的中醫(yī)藥防治研究。在田金洲教授團隊工作中積累了豐富的對癡呆的診斷治療經(jīng)驗，重視癡呆合并精神行為癥狀的中醫(yī)藥治療。擅長對中風(fēng)后肢體、語言、認(rèn)知、情緒等的全面調(diào)治，對中風(fēng)后出現(xiàn)的情緒障礙，焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及其伴隨的失眠、健忘等的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究探索。充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)勢，開展中風(fēng)危險因素的預(yù)防、急性期的治療、恢復(fù)期的改善癥狀、中風(fēng)的二級預(yù)防等的中醫(yī)藥防治。
中醫(yī)對帕金森病的認(rèn)識，只是從癥狀角度來看的，因為帕金森病，主要的表現(xiàn)是一個以顫窯洞肢體的，抖動為主的一類疾病。因此他的疾病的診斷，也是圍繞著這個癥狀來的。他的病名包括，比如說顫癥顫顫振鏡，這類都是。最初對這個疾病的認(rèn)識，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，然后我們的戰(zhàn)爭的認(rèn)識，也在進展，到了1992年，就提出了一個，顫癥的一個診斷，然后2008年，我們又有顫病的一個診斷。所以目前，中醫(yī)對帕金森病的診斷，基本上是以顫癥和顫病為診斷。
中醫(yī)治療腦梗塞偏癱的方法，歷史還是很悠久的?，F(xiàn)在可能很多人家里面，都備著安宮牛黃丸。大家都知道，一旦出現(xiàn)問題的話，先喂一丸安宮牛黃丸。因此在急癥處理的情況下，中醫(yī)也是有它的優(yōu)勢的，比如說在他的早期，有意識障礙的屬于痰熱癥。明顯的我們可以用安宮牛黃丸，到了他的就是治療階段，目前有很多不管是在中醫(yī)院還是西醫(yī)院。用的一些改善微循環(huán)，促進腦代謝的一些藥物，其實都是中藥，而且都是一些中藥的注射制劑，可以直接靜脈滴入的，到了后遺癥期，中醫(yī)它也有一定的康復(fù)優(yōu)勢，包括它的針灸按摩。還有一些特殊的，像疼敷熏洗的一些治法，對它的后遺癥的治療，都是很有優(yōu)勢。
中醫(yī)對腦梗塞的認(rèn)識，是有一個過程的。早在內(nèi)經(jīng)時期，其實就有類似的記載。當(dāng)時他的疾病，大概叫偏枯，到了金貴的時候，我們就有了中風(fēng)這個病名了。但是在唐宋以前，我們認(rèn)為這個中風(fēng)的原因，是因為外封，就是外邪。因為正氣虛弱然后外邪直中刻于偏深，然后導(dǎo)致的這么一類疾病。但是隨著，對這個疾病認(rèn)識的增加，我們發(fā)現(xiàn)它其實有很多，比如說包括飲食，就是情緒這方面的誘因。發(fā)現(xiàn)它并不是外風(fēng)引起的，逐漸引入了內(nèi)風(fēng)的概念，內(nèi)風(fēng)就是因為，臟器失衡然后導(dǎo)致的，一些病因，然后出現(xiàn)的這個癥狀。再往后到了清代，對這個病才有一個完整的，一個認(rèn)識。認(rèn)為它是因為陰陽失調(diào)，然后氣血逆亂，然后上沖于腦，最后導(dǎo)致了，一個腦脈的一個閉住，或者是，血液腦脈之外出現(xiàn)的疾病。
腦梗塞疾病鑒別的話，出現(xiàn)的癥狀，一般的多半還是我們常見的一些。像偏癱了失語了，這些癥狀我們需要鑒別的。其實有的時候，只是一些病因?qū)W的鑒別，比如說他有可能，不是因為腦梗塞造成的這些癥狀，可能會有腫瘤，這些也可以出現(xiàn)類似的癥狀。還有就是腦出血，腦出血也是一類，經(jīng)常和腦梗塞，需要鑒別的一些，它的癥狀和腦梗塞基本上相當(dāng)?shù)?，但是它的治療是不一樣的。還有一些，是可能會誤診為，腦梗塞的一些患者，比如說一些鼓鼓商科，腰椎或者是一些患者。我們也曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，他因為一側(cè)肢體活動不利，來我們那個神經(jīng)科就診，最終只是骨科的疾病。