消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1994年-1999年河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科；1999.9-2002.6河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士；2002.7-2007.8河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院助教、講師；2007.9-2010.7北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士研究生，主治醫(yī)師、講師。2013年晉升為副主任醫(yī)師。現(xiàn)工作于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室，任大內(nèi)科秘書。
慢性胃炎目前來講，可能并發(fā)癥并不是很常見，如果說慢性胃炎病變持續(xù)有可能會合并了患者，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，這個是臨床上很常見的。因為他的癥狀不緩解總是讓他不舒服，進而造成一定的心理壓力出現(xiàn)健忘、焦慮、抑郁等這樣一些精神心理癥狀，這是臨床上比較常見的。當(dāng)然如果慢性胃炎治療不及時或者是進一步的進展，有可能比如出現(xiàn)黏膜的萎縮導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎，本身慢性萎縮性胃炎就是慢性胃炎的一種，我們說可能從非萎縮走向萎縮，再進一步進展有可能萎縮出現(xiàn)，伴有腸化和不典型增生出現(xiàn)早癌的癥狀，再進一步進展有可能走向胃癌，當(dāng)然這中間有可能在任何一個階段都截斷，所以希望慢性胃炎的患者也不要過于恐慌。
目前來講關(guān)于從慢性胃炎或者是走向萎縮，然后再從萎縮走向胃癌，認為是胃癌發(fā)生的途徑之一。所以患有慢性胃炎的人就比較恐慌，自己將來會不會走向胃癌，這個我們說也要看情況，并不是所有的慢性胃炎都會走向胃癌，尤其是慢性非萎縮性的胃炎，它距離胃癌可能很遠很遠，假如說是慢性萎縮性胃炎，目前的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)認為可能大概平均十幾年，十一年多有可能會發(fā)展成胃癌，如果是慢性萎縮性胃炎伴有腸化，有可能會走向胃癌，但是時間也會比較長，當(dāng)然了假如您已經(jīng)是慢性萎縮性胃炎，伴有重度不典型增生了，這個時候應(yīng)該是酌情的及時的處理，比如可以做內(nèi)鏡下黏膜的切除，然后預(yù)防胃癌的發(fā)生。所以慢性胃炎能不能走向胃癌，其實要看你病理的情況，如果說在慢性胃炎的階段，經(jīng)過及時的干預(yù)和治療是可以預(yù)防走向胃癌的。
慢性胃炎因為它的臨床表現(xiàn)，主要是胃脹、胃疼、反酸燒心等，出現(xiàn)這些癥狀的疾病還有很多，比如消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，也可以出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn)，還有比如膽囊炎、膽石癥也容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，或者是同時伴有右上腹的疼痛，很容易和這個胃部不適相混淆，也是要和慢性胃炎相鑒別的。除此之外像肝炎、慢性胰腺炎，甚至于再嚴重的胃癌，因為有些胃癌患者他也沒有特別突出的臨床表現(xiàn)，可能也只是表現(xiàn)了胃部不適，消化不良。所以如果出現(xiàn)這樣的癥狀，建議大家還是去做一個胃鏡，明確診斷當(dāng)然如果是肝膽胰的疾病，可以通過B超通過CT加以鑒別。
如果您懷疑自己患上了慢性胃炎，經(jīng)常有胃部不適的癥狀，我們建議一定要去做一個胃鏡的檢查，胃鏡的檢查并不可怕，目前是臨床上非常常用的而且是一個比較簡便，同時又是一個能夠幫助明確診斷這個疾病，應(yīng)該講最佳的一個檢查手段，當(dāng)然如果說由于身體的原因，比如心功能不好、肺功能不好，不能夠耐受胃鏡的檢查，我們可以做鋇餐造影，通過間接的影像來判斷胃黏膜的情況來診斷疾病，除此之外還有胃泌素的檢查，胃蛋白酶的檢查也能夠輔助幫助診斷慢性胃炎。
打嗝是我們老百姓的一個語言，它可能包含著兩層含義，一種我們說的打嗝是指的膈肌痙攣，膈肌在痙攣的情況下不由自主的發(fā)出那種聲音，還有一種是指的噯氣，噯氣老百姓有時候也說是打嗝或者叫嗝氣，這種是由于胃的動力下降胃中有氣。這個時候由于胃氣上逆導(dǎo)致胃中的氣體，從經(jīng)食道經(jīng)口腔來嗝出的這樣一種癥狀，這兩種其實是不太一樣的，一般來講如果說是頻繁的噯氣、打飽嗝，我們講的就是有氣體從胃里面排出來了，同時伴隨著有胃脹反酸，這種情況下可能和慢性胃炎有關(guān)系，因為這也是消化不良的一個癥狀之一，如果說是膈肌痙攣短期的、急性的一過性的膈肌痙攣，我們可以不予治療如果說是頻繁的膈肌痙攣，我建議一定要去做檢查當(dāng)然了，如果是長期的頻繁的，不管是呃逆也好還是打嗝也好，都建議去醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，尤其是胃鏡的檢查。