消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1994年-1999年河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科；1999.9-2002.6河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士；2002.7-2007.8河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院助教、講師；2007.9-2010.7北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士研究生，主治醫(yī)師、講師。2013年晉升為副主任醫(yī)師?，F(xiàn)工作于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室，任大內(nèi)科秘書。
其實(shí)相對(duì)來說病變比較輕微，可能就局限在某些部位的黏膜，有一些充血、水腫 ，黏膜看上去在內(nèi)鏡下，其實(shí)是紅白相間以紅為主的，相對(duì)來說病變比較輕微，臨床癥狀可能也是胃脹 、反酸燒心、嘈雜 、噯氣 等，有這樣的一些臨床表現(xiàn)。
慢性胃炎在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)里面，根據(jù)他的癥狀表現(xiàn)來命名，比如他以胃痛為主要臨床表現(xiàn)的，我們就歸在中醫(yī)的胃脘痛里面，如果他是以胃脹、痞塞滿悶這樣的癥狀為突出的，就歸在胃痞病里面也就是痞滿，如果這些都不是很突出，但是以反酸、泛吐酸水為主癥的，就歸在中醫(yī)的反酸，這個(gè)病癥里還有可能就是胃中不適、嘈雜感，也可以歸在嘈雜里中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)還是以癥狀為主導(dǎo)，以哪個(gè)癥狀為突出就歸在中醫(yī)的相應(yīng)的病癥里面，當(dāng)然臨床上慢性胃炎，我們更多見的其實(shí)還是胃痞、胃痛更多見一些。
慢性胃炎應(yīng)該講不屬于遺傳性的疾病，但是有可能一家人互相影響的，其實(shí)是他的生活習(xí)慣包括是他的心理、性格，這方面的影響有可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)病，看似有一定的遺傳傾向應(yīng)該講，更多的還是后天的影響，它應(yīng)該不屬于基因遺傳相關(guān)的疾病，更多的是飲食習(xí)慣的互相影響性格的影響、心理活動(dòng)、心理壓力諸如此類，這一類的影響在家庭成員之間有可能容易出現(xiàn)，比如父親鬧胃病導(dǎo)致孩子也是脾胃不好愛鬧胃病。除此之外其實(shí)體質(zhì)是有一定的遺傳傾向的，可能先天稟賦的問題先天稟賦不足從小脾胃就偏弱，有可能后面也是容易出現(xiàn)慢性胃炎這樣的表現(xiàn)。
慢性胃炎目前來講，可能并發(fā)癥并不是很常見，如果說慢性胃炎病變持續(xù)有可能會(huì)合并了患者，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，這個(gè)是臨床上很常見的。因?yàn)樗陌Y狀不緩解總是讓他不舒服，進(jìn)而造成一定的心理壓力出現(xiàn)健忘、焦慮、抑郁等這樣一些精神心理癥狀，這是臨床上比較常見的。當(dāng)然如果慢性胃炎治療不及時(shí)或者是進(jìn)一步的進(jìn)展，有可能比如出現(xiàn)黏膜的萎縮導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎，本身慢性萎縮性胃炎就是慢性胃炎的一種，我們說可能從非萎縮走向萎縮，再進(jìn)一步進(jìn)展有可能萎縮出現(xiàn)，伴有腸化和不典型增生出現(xiàn)早癌的癥狀，再進(jìn)一步進(jìn)展有可能走向胃癌，當(dāng)然這中間有可能在任何一個(gè)階段都截?cái)?，所以希望慢性胃炎的患者也不要過于恐慌。
目前來講關(guān)于從慢性胃炎或者是走向萎縮，然后再從萎縮走向胃癌，認(rèn)為是胃癌發(fā)生的途徑之一。所以患有慢性胃炎的人就比較恐慌，自己將來會(huì)不會(huì)走向胃癌，這個(gè)我們說也要看情況，并不是所有的慢性胃炎都會(huì)走向胃癌，尤其是慢性非萎縮性的胃炎，它距離胃癌可能很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，假如說是慢性萎縮性胃炎，目前的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)認(rèn)為可能大概平均十幾年，十一年多有可能會(huì)發(fā)展成胃癌，如果是慢性萎縮性胃炎伴有腸化，有可能會(huì)走向胃癌，但是時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，當(dāng)然了假如您已經(jīng)是慢性萎縮性胃炎，伴有重度不典型增生了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是酌情的及時(shí)的處理，比如可以做內(nèi)鏡下黏膜的切除，然后預(yù)防胃癌的發(fā)生。所以慢性胃炎能不能走向胃癌，其實(shí)要看你病理的情況，如果說在慢性胃炎的階段，經(jīng)過及時(shí)的干預(yù)和治療是可以預(yù)防走向胃癌的。