肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
肝膽外科主任，肝膽外科一區(qū)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者。主要在肝膽腫瘤的診斷及外科治療方面進(jìn)行了比較系統(tǒng)的研究及臨床工作。
B超在胰腺癌的診斷當(dāng)中有著非常重要作用，他價(jià)格低廉，使用比較方便，一般來講作為初篩，用超聲來進(jìn)行胰腺炎的篩查，對(duì)于一些腫瘤偏小，位置比較隱秘的這種早期胰腺腫瘤，超聲就沒有那么大的準(zhǔn)確率，如果增強(qiáng)ct和核磁也不能夠完全確定，但是又懷疑這個(gè)病人有胰腺癌，我們最后一個(gè)就是要用pet ct，這是目前診斷腫瘤最先進(jìn)和最準(zhǔn)確的設(shè)備。
胰腺癌到了晚期的時(shí)候，會(huì)有一些嚴(yán)重的疼痛，背部的上腹部的疼痛，或者是左上腹右上腹的疼痛，要用適當(dāng)?shù)囊没熕幒椭固鬯?，交替著或者是合著來?yīng)用，如果病人出現(xiàn)腹膜和腸系膜上面的轉(zhuǎn)移，早期是要用利尿藥和化療藥來控制腹水，晚期的時(shí)候就用腹腔的插管，把這個(gè)腹水給他放出來，如果出現(xiàn)胸腔積液，我們會(huì)給病人做適當(dāng)?shù)姆暖熁煛?/p>
中藥再調(diào)節(jié)我們?nèi)梭w的免疫力這方面，應(yīng)該說還是很有作用的，但是單純靠中藥來對(duì)于胰腺癌進(jìn)行治療而獲得成功的，在我的這個(gè)臨床實(shí)踐當(dāng)中還確實(shí)沒有看到，但是我們不能夠完全就此否認(rèn)中醫(yī)的效果，因?yàn)橹嗅t(yī)在于手術(shù)以后的調(diào)養(yǎng)，還有其他的體力的恢復(fù)，免疫力的提升這些方面實(shí)際上都是有非常好的作用的。
胰腺癌復(fù)發(fā)以后，就是不同的醫(yī)院不同的處理能力，也有不同的結(jié)果，對(duì)于一些相對(duì)處理能力偏弱的一些中心或者單位，再次復(fù)發(fā)以后很少在考慮病人二次手術(shù)，因?yàn)槎问中g(shù)的它的難度和風(fēng)險(xiǎn)都比較高，那么這樣我們會(huì)考慮其他的一些綜合治療手段，包括中醫(yī)的免疫的化療放療，所以不同的中心給出的方案，結(jié)果是不一樣的。
胰腺癌有長期存活的病例，我們也見到過11年12年甚至更長一些的病例，但是這些病例，往往都是綜合治療的結(jié)果，包括手術(shù)，包括化療，單純靠化療對(duì)一個(gè)就是相對(duì)偏晚的一些病人來進(jìn)行，就是單獨(dú)治療。那么獲得長期存活的，在我20多年的這個(gè)臨床工作當(dāng)中，目前還沒有見到這樣的病例。