口腔科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師。
牙齒至少每年要檢查，牙齒清潔建議半年做一次潔牙，我們通過檢查口腔內(nèi)的牙齒有沒有齲齒，有沒有牙齦炎，牙周炎，另外看看粘膜有沒有其它病變，及時發(fā)現(xiàn)，及早治療。同時我們通過檢查口腔，會去看一些全身有沒有其它疾病，比如高血壓會引起牙齦的出血，或者一些高血壓在用藥物的時候引起牙齦的腫脹。全身很多疾病會在牙齦上或者牙齒上有所表現(xiàn)，我們可以及早的發(fā)現(xiàn)，全身的其它疾病，同時其他特殊人群比如說孕婦，在備孕的時候就要進(jìn)行口腔的檢查，進(jìn)行口腔疾病的一些治療，因為懷孕以后，有些口腔的治療是沒法進(jìn)行了，懷孕以后由于激素情況的改變會引起牙齦的一些病變，所以我們要在懷孕以前，在備孕的時候，做好全身口腔的檢查，做好口腔的治療。洗牙嚴(yán)格意義上來說，是不會傷害牙齒的，因為我們牙齒的外層是牙釉質(zhì)，這一層是非常堅硬的，我們超聲波對它的接治往往可以忽略不計。同時我們在洗牙完接治完以后，我們會常規(guī)的進(jìn)行拋光，這個拋光的硬度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于我們的牙釉質(zhì)，通過拋光我們可以防止再次沉積，這些菌斑，牙結(jié)石的沉積。
因為當(dāng)我們牙齒缺失以后，臨近缺失的這些牙齒會向缺失的（地方）傾斜，內(nèi)頜的牙齒會向缺失的凹部，頜下伸長，同時由于牙齒的傾斜與鄰牙之間產(chǎn)生一些間隙，引起一些食物嵌塞，這樣會導(dǎo)致齲齒，牙周病的發(fā)生，同時導(dǎo)致牙槽骨的吸收，所以當(dāng)我們牙齒缺失以后就要進(jìn)行及時的修復(fù)。種植義齒的話，就是一個人工的牙根，我們叫做種植體，通過手術(shù)的方法埋入頜骨以內(nèi)，它與骨頭結(jié)合完整以后，我們會選擇在這個種植體上面，進(jìn)行一些冠橋等等的修復(fù)，這就是種植義齒。固定義齒的話，我們通過臨近的牙齒通過固位體，固定在這些基牙上面來進(jìn)行恢復(fù)，病人是不能自行取帶的，通過粘結(jié)的方法，粘結(jié)在口腔內(nèi)的，這個叫固定義齒修復(fù)?；顒恿x齒修復(fù)利用遺留牙，粘膜，利用牙槽骨，利用一些卡環(huán)，基托來達(dá)到固位，病人是可以自行取帶的，這個叫做活動義齒修復(fù)。全冠修復(fù)材料分很多種，根據(jù)你全冠的類型不同，材料也不同，有金屬全冠，金屬烤瓷冠，全瓷冠，金屬全冠就是整個冠的材料，全部由金屬組成，金屬烤瓷冠就是把我們一些，低熔的磁粉熔附到內(nèi)冠上面這叫金屬烤瓷冠，全瓷冠是整個全冠，從內(nèi)冠開始到外面，都由陶瓷材料構(gòu)成的。
牙列缺損是指我們上頜或者下頜，整個牙列里面從第一顆牙開始缺失到還剩下一顆牙，這整個過程都叫做牙列缺損。它修復(fù)的方法根據(jù)缺損的數(shù)目，部位不同，修復(fù)的方法是不同的。常規(guī)的修復(fù)方法一般有三種，比如說種植修復(fù)，固定修復(fù)，活動修復(fù)，我們總的原則來說，我們要保護(hù)口腔里的，天然牙齒不受到損傷，同時我們要通過修復(fù)的方法，把缺失牙的形態(tài)，功能得到修復(fù)，維持牙列的完整。補牙后牙疼有兩種情況，一種是你齲洞比較深的情況下，我們補牙后由于材料的刺激，可能會有短暫的牙疼，這種牙疼兩三天以后會自動消除的，如果補牙以后，這個疼痛持續(xù)無法消除往往是齲齒累及到牙髓了，會引起牙髓的一些癥狀，這個時候我們要到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
牙齒有裂紋往往是牙齒上一些很小的非生理上的一些裂紋，它在一些窩溝部位容易發(fā)生，這些裂紋較淺的時候，我們可以做些預(yù)防性的充填，如果裂紋比較深的情況下，要累及到牙本質(zhì)，就會有一些過敏反應(yīng)，疼痛反應(yīng)。這個時候我們可以選擇一些冠進(jìn)行修復(fù)，牙齒裂紋一個可能是生理結(jié)構(gòu)上的問題，也有可能是咬合的時候，某些部位有咬合的早接觸點，或者有干擾，另外跟我們飲食習(xí)慣也有關(guān)系，如果你喜歡吃堅硬的食物，就容易產(chǎn)生裂紋，牙齒有裂紋的時候，我們要看裂紋的深淺，如果裂紋比較淺的情況下我們可以進(jìn)行少量的磨除，用充填材料進(jìn)行充填做預(yù)防性的處理。如果是比較深的，累計到牙本質(zhì)的，有了一定的冷熱酸甜過敏反應(yīng)的，我們可能要選擇一些修復(fù)的方法，比如說牙冠的一些修復(fù)來保護(hù)它。
口腔疾病是會帶來口臭的，因為口臭往往是由我們口腔當(dāng)中的一些空腔，散發(fā)出的一些臭氣，包括鼻腔散發(fā)出來的臭氣，不同的口腔疾病會產(chǎn)生不同氣味的口臭，比如說消化系統(tǒng)的疾病，會引起一些酸臭味。如果有糖尿病的這些人，有丙酮臭味。如果是肝臟疾病的人，有腐敗的那種臭味。所以不同的疾病有不同的臭味，如果來源于我們口腔內(nèi)的臭味，80%-90%都是由于口腔內(nèi)的疾病，比如說齲齒，牙齦炎，牙周炎，或者有些人唾液分泌比較少，這些容易產(chǎn)生臭味。