骨科 | 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
玻璃酸鈉作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的重要的方法之一，它的總體的安全性是非常高的，它在體內(nèi)能夠完全代謝，無毒不產(chǎn)生降解作用。偶爾有局部的注射關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛或者是皮膚的皮疹，這個發(fā)生率非常的低，文獻報告是百分之一到百分之十五，實際上以我個人在臨床的觀察來看百分之一都不到，這就是這一年膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉下來偶爾就碰上那么幾例。所以它的安全性還是非常高的，有些極端的情況下會發(fā)生感染，我們也有遇到過，外院轉(zhuǎn)來的病人這種情況不是藥物的本身，是在注射的過程當中沒有嚴格的掌握無菌原則或者是這個病人合并著糖尿病等等其他一些身體狀況。健康狀況不是很好抵抗力低，我們曾經(jīng)就接診了一例患有糖尿病病人的人，注射完了出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的嚴重的疼痛，當時的時候這個病人的家屬問我，我說要懷疑他要小心它，但是在外院注射的醫(yī)生沒有高度的重視。大約一周的時候轉(zhuǎn)到我這里來的時候，那么它的感染已經(jīng)非常的明確了，錯過了早期控制的一個最佳的時機，這也是因為它的發(fā)生率非常的低，所以說她醫(yī)生也沒有很好的重視，我們在強調(diào)注射玻璃酸鈉的時候，一定到正規(guī)機構(gòu)去注射；一定要注意嚴格的無菌操作，只要達到這一條玻璃酸鈉安全性還是非常好的。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，作為一個常見的病，多發(fā)病，是一種慢性退行性疾病，那么按摩的手法治療也是常用的，選擇的方法之一，按摩可以起到疏通經(jīng)絡(luò)，緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，促進局部血液循環(huán)，滑利關(guān)節(jié)的一些作用，所以說它的治療的效果是肯定的，是肯定的，有時候你可能在，接受按摩治療的時候，需要找這個好一點的，正規(guī)的按摩師，或者說你要排隊等候，你可能覺得比較麻煩，但是按摩治療對這個病的治療的，改善情況，它的效果還是非常的肯定的，當然膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的治療，方案當中，有很多的其他的一些辦法，可以共同來選擇，按摩可以達到，你局部肌肉緊張，痙攣松解的作用，那么你再用一些烤電理療，其他一些辦法呢可以對，同時消除炎癥，就會起到更好的作用，這樣相互治療以后，你的治療效果就會起到一個疊加，那么效果就會更好。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，是一個慢性的退行性病變，它的局部的表現(xiàn)，就是一個無菌性的炎癥，那么用生姜外服，我認為它是可以起到，一定的治療作用的，是一定的治療作用，因為在治療，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的，方法當中有好多種，我們也反復(fù)的在強調(diào)，我們要盡量的選擇，多一種的方法，就選擇更多的方法，同時應(yīng)用效果就會更好，每一種的治療方法，它的作用機制都是不同的，那么選擇生姜外敷，無非就是利用生姜，這味中藥，它的辛溫作用，來改善局部的血液循環(huán)，疏通局部的經(jīng)絡(luò)，起這個作用，但是我認為它的治療作用，還是相對有限的，所以說呢我們也不把這個，生姜外敷，作為一個主要的治療方法，向大家推薦，可以用或者說我們用隔物灸，用生姜灸，把生姜切成末，涂在你這個膝關(guān)節(jié)疼痛的部位，另外外邊再用灸，這種辦法可能比，單純的生姜的外敷，效果呢可能還要會更好一些，正因為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一個，就是常見病屬于一個多發(fā)病，并且呢病變的性質(zhì)呢就是一個，慢性病發(fā)展來的，所以說我們強調(diào)就是要預(yù)防，要保暖，要注重日常的保護，發(fā)揮身體的自我修復(fù)能力，選擇一些，更多的安全的辦法去治療，才能獲得更好的效果。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法，非常的多，那么作為針灸治療，也是它的重要組成部分之一，一是大家對針灸的認同感比較多，接受度比較高，從長期大量的時間來看，針灸治療的安全性非常的高，特別是治療膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎的針灸，總體上講是非常安全的，幾乎沒有什么大的風險，因為正規(guī)的醫(yī)師針灸醫(yī)生，在操作的時候，他的無菌要求都比較高，這樣就可以避免了，它的感染的發(fā)生，這個膝關(guān)節(jié)的周圍，沒有這個很 不是沒有，就是他雖然有大的血管或神經(jīng)，但是我們常用的治療膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)病的針灸的穴位，都避開了這些血管和神經(jīng)的部位，所以說也不會傷到，他的血管和神經(jīng)，所以說 總體上講它是安全的，當然了，那么在針灸治療之前，我們要評估它是不是適合選擇，這種針灸治療，如果說他的皮膚有化膿，有破潰有皮膚病，那么這種情況就不適合，那么既然這種不適合的，咱們把它拋開去，那么這個樣呢，在選擇針灸治療的時候，它總體上講，它就非常的安全了。
我認為可以，但是有的專家認為不可以，這里頭是基于，對不同的病程的考慮，當急性炎癥發(fā)作的時候，合并急性滑膜炎的時候，這個時候你可能單純?nèi)岱?，解決不了一些大問題，可能有的醫(yī)生就建議你不要熱敷，我認為也是正確的，但是大部分絕大部分的，骨性關(guān)節(jié)炎是慢性，病程進展期的時候，你是可以做熱敷的，但是對于這個熱服，我們也有很多的辦法，你比如說用熱水袋，是熱敷，用熱毛巾是熱敷，我們還有其他的一些辦法，用那個大粗鹽，那個海的海鹽，那個大粗顆粒的海鹽，微波爐打熱，裝在布袋里熱敷，或者說我們用蠟療，也是用的熱的力量來改善，那么所有的熱敷為什么對這個骨，性關(guān)節(jié)炎的疼痛能起到作用，主要的是通過這個產(chǎn)生的這種熱，實際上它是產(chǎn)生了紅外線，通過紅外線的穿透起到穿透作用，起到消炎的作用，這個時候，能夠消除局部關(guān)節(jié)的腫脹，緩解關(guān)節(jié)的疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動度，這也是我們臨床上早期輕的骨性，關(guān)節(jié)炎患者比較容易接受，并且大家都有這個常識，有問題了，貼著膏藥上個熱服，這個問題就解決了，所以說熱敷對早期的膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)炎的病人是非常的適合的，臨床應(yīng)用也是非常多，非常常見的。