骨科 | 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎作為一個常見，的骨關節(jié)的退行性改變，那么注重日常的保護非常重要，那么有些運動它雖然能鍛煉身體，但是他對膝關節(jié)是有傷害的，所以說當，你已經(jīng)有了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，這個時候我們就建議你首先去，少做一些競技性的運動，特別是扭轉，快速的跑動旋轉扭轉，這樣呢它會，加重膝關節(jié)半月板的損傷，加重膝關節(jié)關節(jié)軟骨的損傷，所以說這類運動盡量的去避免，再一個呢就是要少爬樓，少爬山，當我們在爬樓爬山的時候，這個時候，他膝關節(jié)內的承重，就會增加，就會加重傷害，我們膝關節(jié)的這個關節(jié)軟骨，導致這個病變它的加重，這是我們常說的一些需要你，日常當中需要注意的一些問題，那么對這種情況下，我們推薦的運動是游泳，騎車，顛腳跟，如果說你有時間，你條件方便你可以去游泳，場地好你可以去騎車，如果這些都不適合，都不方便，你最簡單的辦法，就是踮腳跟顛腳跟，立正站好 腳跟對齊，十五秒秒鐘以后放下，休息十秒鐘再來，反復做，一次做的二十下，一天做的五組 十組，二十組都是可以的，并且通過鍛煉你就會受到，非常好的效果，還有一個呢就是蹲馬步，也是不錯的也可以，但是不建議做深蹲。
那么退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，作為一個常見病多發(fā)病，那我們討論一下它如何治療是，非常有意義的，首先我們要減重，要鍛煉，要保護要保暖，要改變不良的生活姿勢，和不良的生活習慣，這是一個很重要的基本方法，那么另外的治療呢，我們還分為，非手術治療或手術治療，那么在非手術治療當中，它的方法非常的多，包括中醫(yī)中西醫(yī)結合的一些方法，外用膏藥，中藥外敷，中藥湯劑內服的調理，局部的烤電理療，針灸按摩運動療法，穴位注射等等，這個辦法比較多，還有關節(jié)腔內的注射，注射玻璃酸鈉呀等等，這些，再一個就是這個手術療法，包括一些微創(chuàng)或大的手術，微創(chuàng)手術，你包括這個膝關節(jié)鏡下，這個關節(jié)清理術，關節(jié)沖洗術，再后來呢就是我們說的脛骨平臺，的截骨矯形術，甚至到了膝關節(jié)重度骨性關節(jié)病，的終極的治療辦法就是，膝關節(jié)的置換手術，這是一個序貫的，一系列的治療方法，我們是非常建議大家，早期預防早期重視，把疾病的發(fā)展和變化控制在，可控范圍之內，把我們人體的自身的修復調理，能力發(fā)揮到最大，盡量避免后期的手術治療。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎作為臨床上，一個常見病，多發(fā)病，它的檢查手段，它的輔助檢查手段也是非常多的，一般呢早期醫(yī)生會建議拍一個，普通的X線光X線片，一般呢膝關節(jié)拍一個，正位 側位，有時候為了了解膝關節(jié)這個髕骨，的軟骨的這個病變程度的時候，有時候會拍一個屈膝的一個就是，髕骨的軸位片，這些片都是可以的，那么隨著病情的加重，醫(yī)生呀想了解更多的關節(jié)類的，一些信息，這個時候呢可能就建議你做，一個膝關節(jié)的ct的掃描，這樣通過重建，這樣呢就更能精準的知道你，膝關節(jié)間隙的變窄，呀增生的部位，甚至關節(jié)內游離體的部位，等等這些細節(jié)的情況，那么在后來呢有時候為了觀察你，的半月板的情況或交叉韌帶側，副韌帶的情況，那么就建議做一個核磁的掃描，那么這時候呢就能了解更多的，軟組織一些信號，包括半月板磨損或撕裂的狀態(tài)，包括交叉韌帶的連續(xù)性和這個，功能狀態(tài)，包括兩側的側副韌帶或周圍，軟組織的情況，都能在這個片子上顯現(xiàn)出來，甚至關節(jié)軟骨的情況，或股骨或脛骨近端的骨內的這些，水腫什么這些情況，都能顯示出來，那么再后來呢有時候呢醫(yī)生想，了解更多方面的信息的時候，還會建議你去化驗血，查一些骨關節(jié)一些指標，包括關節(jié)液的一些，細胞因子的變化情況，或你查一些血鈣呀血磷，堿性磷酸酶，這些一些骨代謝的指標，或離子的指標，有時候呢是為了掌握更加全面，和整體的情況。
可以這么說，膝關節(jié)骨性，關節(jié)炎是以膝關節(jié)，軟骨的退行性改變和表現(xiàn)為，骨質增生的這么一種慢性的，骨關節(jié)疾病，那么從這個定義可以看出，他是個退行性疾病，嚴格意義上講，你可能做不到，完全的預防，但是我們只要認真去對待，去給他一些方案，去留意我們，日常生活當中的一些，措施和方法，肯定對它的預防，和保護就會起到幫助作用，那么首先對，體重大的人就要減重，你體重大，膝關節(jié)的負荷重，那么它的磨損或傷害就要多，所以說這是我們首先要說的，再一個，我們要減少，膝關節(jié)的過度的一些負荷，包括你急劇的，這種膝關節(jié)的扭轉，你像足球運動員，這個快速跑動，下的緊急制動，停那個這個帶球停球停球，這個活動對，膝關節(jié)的半月板損害，就比較大，運動員，當然他為了，運動生涯沒有辦法，但是我們日常當中，我們要注意這種競技性的磨損，或扭轉力量比較大的這種，再一個呢我們要建議大家，現(xiàn)在大家那個都曬朋友圈，曬你的步數(shù)，每天幾萬步幾萬步，其實我們推薦，給大家的不是要，一定要到多少萬步，我們一般特別，是當你的年齡，稍微大了一點，過去有過膝關節(jié)疼痛的時候，我們就不推薦你要，大運動量的去活動了，我們就建議你每次的散步或，跑步的時候半小時左右，半小時左右，三千五百部到四千步，那么另外還要注意保暖，不要受涼，這些都對咱們，這個預防非常有幫助，還有一個就關鍵的，就是要加強，膝關節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，力量好了 保護好，它就更加的安全。
因為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎呢，是隨著年齡的增加，一個慢性的，退行性疾病的一種表現(xiàn)，那么當我們人體的，體重負荷比較，大的時候，很容易理解，那么集中在，膝關節(jié)上的負重的，這種負荷就比較大，比較多，那么反復的長期的，這種高負荷，高重量的擠壓，對膝關節(jié)半月板的損傷，對關節(jié)軟骨的磨損，是非常有傷害的，所以說減重對，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的改善，是非常有幫助的，那么減重當然了，不僅對膝關節(jié)骨，性關節(jié)這個本身這個病，那么可能對，你心臟呀對血壓控制，對血脂呀脂肪肝等等，一些指標是都有幫助，最近呢幾年呢，大家隨著對健康，認識的重要，這個減重的人越來越多，每一個人都，選擇一些適合自己，的方案在進行，有的去健身房，有的呢在跑步，有的人在爬山，有的在游泳，有的在暴走，那么我們在臨床上就看到，看到好多因為，為了減重，而快速的出現(xiàn)或加重了，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，發(fā)生發(fā)展的一些病例，這也告訴我們，無論你采取哪種方案去減重，一定要選擇一個，適合你呢運動量，要失重的，你要暴走，本身負荷比較大，那這樣呢重中還沒有減，膝關節(jié)就磨壞了，在這里呢，我們推薦的大家可以用，游泳騎車呀，這些對膝關節(jié)磨損，比較少的方案去減重，減重當然還有很多方案，比如說還有，包括你的合理的營養(yǎng)，合理的膳食，就是嚴格的作息時間去作息，達到一些良好的生活習慣，也會對你的，減重起到非常好的幫助。