骨科 | 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
這個膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療，主要的就是靠一些物理的手段外用的藥物。大家清楚最普通的常識，就是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛了，不舒服了，甚至出去旅游一下爬了山回來，膝關(guān)節(jié)疼痛了，首先想到的就是貼膏藥，所以說外用膏藥就是膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)炎早期治療當中外用藥的重要組成部分，那么外用的膏藥分好多種，有的是中藥類的，舒筋活血消腫止痛的，還有西藥的，就是消炎鎮(zhèn)痛的藥，它制成這種薄膜貼膏，這貼膏樣的作為一個膏藥來貼都是可以的，這是外用膏藥，那么另外還有外用的中藥，我們可以用辯證，選擇一些中藥方子，這個中藥選擇一些舒筋活血，調(diào)整經(jīng)絡(luò), 驅(qū)寒除濕，趨避通絡(luò)這些中藥組成方子以后，這個煎好了，先熏后洗，當煎完了以后呢很燙的時候，用這個蒸汽來熏這個膝關(guān)節(jié)，如果溫度適合了，39度40度41度這個溫度，可以了，這個時候呢你就可以直接去洗，或者是用一個毛巾，把他這個藥水浸濕了，直接放在膝蓋上，這樣效果也是不錯的，當然有一些很極端的情況下，如果說你的皮膚不好，有水泡、有過敏、有皮膚病、或者有糖尿病這些情況，用這種方法的時候，你可能適當?shù)木鸵⒁庖幌铝?，目的就是早期的這種治療，總體上效果還是非常不錯的，重點你還要注意保暖，加強肌肉力量的鍛煉，共同維持住，你這個膝關(guān)節(jié)的良好的功能。
針灸是普通公眾對中醫(yī)的認識和了解比較多的一種治療方案，大家選擇的也比較多，就膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而言，大家選擇針灸治療的人，也是比較多的，效果也比較好，那它的原理是什么，它主要是通過針灸以后調(diào)長氣機疏通經(jīng)絡(luò)，從而達到治療效果，那么大家對中醫(yī)和穴位的理解，包括氣功點穴治療，大家看一些電視片上、電影上有這個點穴，實際上就是我們機體內(nèi)的一些疾病，它會通過經(jīng)絡(luò)反映到這個穴位上，那么我們再通過這個穴位，用針灸的方法去刺激他，去起到調(diào)整通暢經(jīng)絡(luò)的目的，那么會改善關(guān)節(jié)的功能，總體的意思大概就是這個樣，那么通過針灸呢可以起到消除，關(guān)節(jié)周圍的緊張，痙攣，增加膝關(guān)節(jié)的活動度，減緩膝關(guān)節(jié)的疼痛，增加膝關(guān)節(jié)活動的靈活性，這樣膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人的整體的情況就會改善的比較明顯，當然針灸作為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方案，它是辦法之一，我們一般會建議大家選擇一些更豐富的辦法，更適合的辦法，更安全的辦法集中火力來治療，那么效果就會更好，當然日常的注意保暖、鍛煉、預(yù)防也是非常重要的。
那么作為常見病膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)的治療方法非常的豐富，那么大家都知道，首先就貼膏藥或者是外敷中藥，這是普通的人最早用的方法，甚至它不通過醫(yī)生不來看，他就采取了一些措施也不錯，早期也不錯，那么另外像是中藥湯劑的，辨證口服，再往后就是什么針灸，手法的按摩，到現(xiàn)在我們開展的一些就是，穴位注射療法這些都非常好，另外一些理療的辦法，包括短波，中藥離子導(dǎo)入，紅外線照射，半導(dǎo)體激光，這些物理的烤的辦法，他目的也是為了消除膝關(guān)節(jié)，周圍的炎癥，緩解疼痛，促進膝關(guān)節(jié)的活動的更加靈活，這也是常用的一些辦法，另外我們一般要建議，一些運動的療法，就通過膝關(guān)節(jié)的運動，第一要保持住這個膝關(guān)節(jié)的這個，磨造功能，就是你膝關(guān)節(jié)的軟骨不好了，那不平了，簡單的理解為不平了，那么通過這種運動的磨造去適應(yīng)這個狀況，保持好的效果，再一個通過鍛煉呢可以提升膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，這樣力量好了，保護膝關(guān)節(jié)的功能就好，那么對治療對愈后也是非常有，幫助的，那么在后邊呢還有一些，就是你像是簡單的手術(shù)，膝關(guān)節(jié)的鏡的鏡下清理術(shù)，有些就是脛骨平臺的，截骨還有這些針刀的治療，甚至后期這個膝關(guān)節(jié)的置換，這個終極的治療方案，對治療這個疾病都是可以的，總體來一條就是，多選擇幾個方法，多選擇幾個安全的方法去治療效果就會更好。
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，那么膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這個疾病的終極治療就是最后的一個方案，治療效果也非常的好，但是大家都知道，有的人說做手術(shù)就害怕，那我們不做手術(shù)能解決這個問題那就是最好的了，所以說我們早期的時候呢，應(yīng)該好好的去保護它，盡量的避免去手術(shù)，那么確實的有些病人，病情發(fā)展得比較快，非手術(shù)的治療效果不好，到了一定的程度了，該做手術(shù)了，那么該做也得做，一般認為要滿足這么幾個條件，第一就是通過嚴格的正規(guī)的，手術(shù)治療效果確實不好，他關(guān)節(jié)疼痛不能緩解，嚴重影響她的生活和工作質(zhì)量，這是因為疼痛，持續(xù)不斷的疼痛，影響工作，影響生活，甚至晚上休息，他也疼痛，這是一個很重要的一條，那么另外的一條就是膝關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)功能的障礙，屈伸活動不了，腿伸不直，甚至有側(cè)彎有O型腿，或者是屈的時候屈不到底，坐馬桶蹲不了，就是關(guān)節(jié)功能的障礙，那么簡單的說，滿足這兩條的時候，是可以考慮去手術(shù)的，另外在過去，大家也注意這個年齡，有的說呢就是65歲以后，有的說呢70歲以后，我一般推薦給大家的建議就是，65到75周歲這個時間點上，如果滿足上邊兩條的時候，你就可以積極的去采取手術(shù)治療了，因為這個時候呢年齡還比較好，心肺功能比較好，手術(shù)的安全性也比較高，手術(shù)后你因為關(guān)節(jié)的好轉(zhuǎn)或受益，也會比較好，這時候你就可以去選擇了，當然這個年齡這不是最主要的，還要看你的病情。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變和伴發(fā)的骨質(zhì)增生為主的一種，慢性的骨關(guān)節(jié)疾病隨著人們健康壽命的提高，這種病發(fā)病率越來越高，它往往是多發(fā)生在中老年人，這個也非常好理解，就是說當我們膝關(guān)節(jié)日常需要活動，他就會關(guān)節(jié)軟骨有一個磨損，那么隨著磨損的增多，會逐漸的出現(xiàn)這個問題，出現(xiàn)的這個疾病，也稱為肥大性膝關(guān)節(jié)炎，退行性膝關(guān)節(jié)炎，老年性膝關(guān)節(jié)炎，都是指的這個病，現(xiàn)在隨著人們對健康的重視，這個一些年輕人因為，出于健康考慮的原因，或者是原來有脂肪肝，哪就是加大了這個跑步暴走的，這個力度，那么就出現(xiàn)了一些叫暴走膝，或者膝蓋，年輕的時候磨損的比較多，比較快，就是比較早的年輕的時候，就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的退行性改變，也叫年輕一點的這種膝關(guān)節(jié)的骨，性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也在，逐年的增加，在這里呢也提醒大家，能夠好好的去保護它，雖然這個病是隨著年齡增加，磨損出的一個疾病，但是只要你去認真的去保護它，把這個量把控的比較好，把我們身體自己的修復(fù)能力，發(fā)到最大，這樣的時候你的膝關(guān)節(jié)呢，就會長期的應(yīng)用，保持在良好的狀態(tài)，不至于比較早的出現(xiàn)這種疾病和狀態(tài)。