耳鼻咽喉頭頸科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科名譽(yù)主任，主任中醫(yī)師、教授。
穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物粘成粉末，用水、醋、酒、蛋清等調(diào)成糊狀，然后再直接貼敷穴位，或者患處用于治療疾病的，一種無創(chuàng)無痛的一些穴位療法，目前研究機(jī)理主要認(rèn)為一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用，貼敷用藥和針灸一樣，都是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)，經(jīng)絡(luò)是人體衛(wèi)氣營血循環(huán)出入的通道，經(jīng)絡(luò)上的穴位則是精氣運(yùn)行通絡(luò)中的交匯點(diǎn)，穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑關(guān)系密切，即可反映出人體各臟腑，生理機(jī)能和病理狀態(tài)，也是調(diào)理臟腑氣血陰陽的有效刺激點(diǎn)。二是藥物吸收后，在局部和全身起到藥效作用，藥物貼敷于皮膚穴位上，藥氣通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，到達(dá)臟腑，通過藥物的刺激，從而達(dá)到糾正臟腑陰陽的偏盛偏衰狀態(tài)，來改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，從而達(dá)到治療作用。三是兩者的疊加作用，慢性咽炎穴位貼敷治療多選用局部的穴位有人迎、天突等穴，根據(jù)辨證治療，也有選用足底的穴位，以引火下行來治療，虛火上炎型的慢性咽炎，再通過穴位刺激以后的吸收，能夠改善咽部的不適癥狀，在慢性咽炎的治療中效果明顯，而穴位貼敷篩選的藥則需要進(jìn)行辨證選擇。
慢性咽炎中醫(yī)稱為喉痹，以咽部紅腫疼痛，或者異物感、不適感為，主要特征的咽部疾病，慢性咽炎，大多間斷發(fā)作，所以需要治療的時間比較長，往往纏綿難愈，中醫(yī)認(rèn)為咽喉乃經(jīng)脈循行交匯之處，又是呼吸飲食的門戶，與五臟六腑關(guān)系密切，所以中醫(yī)治療該病臨床上經(jīng)驗(yàn)豐富，方法比較多，如口服藥物、外治法、針灸治療及其他治療方法，常見的治療方法有中藥湯劑的口服，或者中藥制成的一些散膏服用，外用法，外治法有含漱方法，即是以清熱利咽的中藥，煎成漱口水，具有清熱解毒，防止邪毒侵襲，或者滯留咽喉的作用，也有吹喉 即將中藥制成粉劑，直接吹噴于咽喉局部，以起到清熱止痛利咽的作用。還有就是含服，將中藥制成丸，或者是片劑進(jìn)行含服，使藥物直接作用咽喉，以清熱生津利咽，還有蒸汽或霧化吸入方法，即可以把內(nèi)服的一些中藥，煎水裝入保溫杯中，趁熱吸入藥物蒸汽。另外穴位貼敷也是治療慢性咽炎的有效方法，通過藥物直接達(dá)到經(jīng)絡(luò)發(fā)揮作用 ，還有針刺、放血療法、推拿療法、按摩導(dǎo)引等，在咽炎的治療過程中也發(fā)揮了非常重要的作用，因?yàn)檠屎肀诹馨蜑V泡，增生比較多，也可以使用烙治法，穴位貼敷治療。
塞鼻療法的禁忌癥有哪些？塞鼻療法是把浸有中藥的棉片或者紗條塞入鼻腔，使藥物在局部產(chǎn)生作用，而起到治療效果的一種方法，塞鼻療法嚴(yán)格來講沒有絕對禁忌癥，但一定要把握好方法和辨證治療。如塞鼻藥物屬于寒性的，只適于熱性患者的體質(zhì)，而不適合寒性患者。首先我們要明確患者是否有所選用藥物的過敏現(xiàn)象，此外患者藥物塞入鼻腔后也會出現(xiàn)打噴嚏等一些生理性的反應(yīng)，所以對于患有嚴(yán)重高血壓、心臟病的患者，尤其是老年患者，還是要禁止使用的。對于哮喘發(fā)作期的患者，以及對中藥過敏的一些患者，也不適合使用，對于懷孕期的一些婦女，一般不進(jìn)行塞鼻治療，對于不能配合的一些嬰幼兒，我們也不主張進(jìn)行治療，對于嚴(yán)重鼻腔惡性腫瘤患者，或者嚴(yán)重的鼻腔外傷患者，以及精神狀態(tài)異常的患者，都是要禁止使用的。
塞鼻療法治療慢性鼻炎有哪些優(yōu)點(diǎn)？慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎目前在臨床上的治療效果比較差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的治療，主要是手術(shù)治療，比如粘膜下的部分切除術(shù)，但有些患者術(shù)后鼻腔粘膜仍有增生肥厚，感覺鼻腔通氣效果不佳。慢性肥厚性鼻炎一般鼻甲粘膜肥厚，表面不平呈結(jié)節(jié)狀，桑葚樣改變，藥物保守治療效果不好，而塞鼻療法是在辨證論治后根據(jù)患者癥狀，選擇適合患者鼻塞的一些藥物，這些中藥通過塞鼻后，可以使藥物直接達(dá)到鼻腔粘膜局部，使中藥的通竅活血的作用達(dá)到鼻腔粘膜，充分在鼻腔局部發(fā)揮作用來改善鼻腔粘膜的功能，使鼻腔粘膜、下鼻甲等恢復(fù)正常的生理功能，中藥經(jīng)過鼻腔粘膜吸收后進(jìn)入人體也可以起到全身的調(diào)節(jié)作用，通過鼻腔粘膜藥物達(dá)到后，才能慢慢改善患者鼻炎的癥狀，縮小鼻腔粘膜的肥大成分，這種方法簡單方便，總體花費(fèi)便宜，副作用較小，而且療效明顯。
塞鼻療法的適應(yīng)癥有哪些？塞鼻療法是應(yīng)用中醫(yī)藥制成的粉或者是油塞入鼻腔，從而達(dá)到治療目的的方法，是局部治療鼻病的有效外治法，塞鼻療法也是需要辨證論治，即辨病論治的，對于不同的病，不同的證，選用不同的藥物塞鼻。經(jīng)過臨床研究，針對急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，常見的鼻腔局部疾病進(jìn)行鼻腔塞藥治療，我們常用的有鼻康復(fù)，而對于鼻腔粘膜有破損，比如鼻出血等情況，再出血時給予紫草油等，有止血作用的藥物塞鼻治療也是適當(dāng)?shù)?，在出血停止以后，對于鼻腔粘膜炎癥的修復(fù)時候，我們再進(jìn)行鼻康復(fù)塞鼻，從而進(jìn)行治療。而對于鼻息肉，鼻腔鼻竇的良性腫瘤，也是可以進(jìn)行塞鼻療法進(jìn)行治療的，比如我們經(jīng)過臨床研究，總結(jié)出來的，應(yīng)用消息散及油進(jìn)行塞鼻就有一定的治療效果，但一般不能完全排除，所以對于鼻腔的一般治療，常規(guī)都是適合的，但常規(guī)的塞鼻療法，一般不適合鼻腔惡性腫瘤以及一些全身腫瘤，在鼻腔的一些表現(xiàn)。