耳鼻咽喉頭頸科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科名譽(yù)主任，主任中醫(yī)師、教授。
中醫(yī)治療慢性鼻炎的方法有哪些？中醫(yī)治療慢性鼻炎，分為藥物治療和針灸治療，以及其他治療等等。藥物治療又分為口服和外用，口服藥物中又有口服中藥湯劑，口服中成藥，而口服藥物的應(yīng)用都要需要通過(guò)辨證論治來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。外用藥一般是將藥物制成藥液滴鼻，或者進(jìn)行霧化吸入來(lái)治療，也有將中藥粉吹鼻或者中藥液塞鼻子治療的方法。目前中藥塞鼻的療法使用比較多，就是用帶有中藥的棉片塞入鼻腔，使中藥在鼻腔局部吸收而起到治療作用，這種方法迅速有效，而且副作用較小，這方面我們做過(guò)很多研究，效率是很高的。針灸治療可以選擇普通針刺 電針，也可以選擇艾灸治療，對(duì)肺脾氣虛型的患者，艾灸的治療效果就很好，針灸治療慢性鼻炎，對(duì)鼻塞的改善效果非常好的，首先我們根據(jù)患者的癥狀體征，及四診特點(diǎn)來(lái)辨證施治，辨別患者體質(zhì)是寒是熱，是虛是實(shí)，然后再進(jìn)行選穴，針刺還是艾灸。其他治療的話還有理療，如紅光、微波等局部治療，效果也非常好。
哪些中藥可以治療慢性鼻炎？慢性鼻炎中醫(yī)稱為鼻痔，是以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的弊病，慢性鼻炎常常被人們認(rèn)為很難治，但難治的原因主要是治療不規(guī)范，或治療的療程不夠，而中醫(yī)藥治療慢性鼻炎效果就比較好，同時(shí)治愈后不容易反復(fù)復(fù)發(fā)，因此很多人都想知道哪些中藥能夠治療慢性鼻炎。中藥中治療慢性鼻炎的藥物以通鼻竅為主，常用的通竅藥物有蒼耳子、辛夷花、白芷、細(xì)辛、鵝不食草等，這些藥中有些單位藥就能治療慢性鼻炎，如蒼耳子，古人就用蒼耳子油滴鼻來(lái)治療慢性鼻炎，但是中醫(yī)講究辨證論治，所以不能只從藥效上認(rèn)為哪些藥就可以治療慢性鼻炎，最主要還是要根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行辨證論治。慢性鼻炎多因正氣虛弱，傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作，余邪未清而致，其病機(jī)與肺脾兩臟，以及久病氣滯血瘀有關(guān)，所以辨證治療當(dāng)以肺脾為基礎(chǔ)進(jìn)行辨證施治，常用的藥物有荊芥、人參、甘草、訶子、桔梗、魚腦石、五味子、白術(shù)、黃芪、黃芩、梔子、桑白皮，當(dāng)然這些藥物都應(yīng)該辨證論治后來(lái)使用。在辨證論治的基礎(chǔ)上可以加一些具有宣通鼻竅的藥物，以突出組方來(lái)治療方向。
耳鳴是指患者自覺(jué)耳內(nèi)鳴響，而周圍環(huán)境中，并無(wú)相應(yīng)的聲源。耳鳴可急性起病，也可以慢慢緩?。杭纯蔀閱蝹?cè) ，亦可為雙側(cè)；可呈持續(xù)性 ，也可呈間歇性；耳鳴的聲調(diào)可呈高音調(diào)：如蟬鳴、 汽笛聲 、口哨聲等；也可呈低音調(diào)：如機(jī)器聲、 隆隆聲等；一般在夜間或者安靜時(shí)候加重，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠，及對(duì)生活、 工作、 情緒產(chǎn)生干擾。多數(shù)耳鳴患者伴有聽力下降，有時(shí)患者自覺(jué)鳴聲，來(lái)自于頭腦內(nèi)部，也可以稱為顱鳴或腦鳴。耳鳴耳聾均有虛實(shí)之分，實(shí)者多因暴怒驚恐，肝膽火旺而致的，少陽(yáng)經(jīng)氣閉阻或外邪襲致耳竅，亦或瘀血 、痰飲蒙蔽清竅；虛者多為臟腑虛損，精氣不能上達(dá)于耳竅，清竅失養(yǎng)而致。耳鳴主要分為風(fēng)熱侵襲型、肝火上擾型痰火郁結(jié)型、脾胃虛弱型 、腎精虧虛型。
耳是經(jīng)脈聚會(huì)之處，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的循行，構(gòu)成而與五臟六腑，全身各部廣泛聯(lián)系。全身經(jīng)絡(luò)直接或間接聚會(huì)于耳，對(duì)耳的生理功能和病理變化，有著廣泛的聯(lián)系，從經(jīng)絡(luò)走行來(lái)看，手足少陽(yáng)經(jīng)都經(jīng)過(guò)耳。所以治療耳鳴， 以手足少陽(yáng) 、手少陽(yáng)三焦經(jīng)及足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主，結(jié)合辨證循經(jīng)取穴，以針感達(dá)于耳竅者佳，局部取穴與遠(yuǎn)端取穴，辨證相結(jié)合。局部可取耳鳴 、聽宮 、聽會(huì)、 翳風(fēng)為主。風(fēng)熱侵襲者可加外關(guān) 、合谷 、曲池 、大椎；肝火上擾者可加太沖 、丘墟、 中渚；痰火郁結(jié)者可加豐隆、大椎；氣滯血瘀可加隔俞 、血海；腎精虧損的加腎俞、 關(guān)元；氣血虧虛者加足三里 、氣海 、脾俞；實(shí)證的用瀉法，虛證的用補(bǔ)法或者不論虛實(shí) ，一律用平補(bǔ)平瀉法 。
艾灸是用艾葉制成的，艾灸材料產(chǎn)生的艾熱刺激，來(lái)刺激體表的穴位或者特定部位；通過(guò)溫?zé)岬拇碳ぃ饔糜诮?jīng)絡(luò)腧穴， 具有溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò) 、溫通氣血、扶陽(yáng)救脫、 升提陽(yáng)氣、消瘀散結(jié)等作用；同時(shí)達(dá)到防病治病方法，灸法在耳鼻喉科的應(yīng)用，多用于治療虛寒性的耳鼻 、咽喉部的疾病。其機(jī)制首先是與局部火的溫?zé)岽碳び嘘P(guān)，正是這種溫?zé)岽碳?，使局部的皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng)，同時(shí)還可以引起大腦皮質(zhì)，抑制性物質(zhì)的擴(kuò)散，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用。