耳鼻咽喉頭頸科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科名譽主任，主任中醫(yī)師、教授。
耳鳴的病因與發(fā)病機制十分復雜，因此尚缺乏有特效的治療，對于病因明確者，應針對病因治療。目前用于臨床針對耳鳴治療方法有很多，但是沒有特別有效的方法，除了給予一定的液體療法外，沒有特別有效的手段；而中醫(yī)治療耳鳴的手段就比較豐富，像中藥、 針灸、 推拿、 導引 、爾樂等；在治療耳鳴上，積累了非常豐富的經(jīng)驗，中藥口服及外用治療耳鳴，能夠整體調(diào)理改善患者的體質(zhì)，總體副作用來小，總體花費相對低廉，臨床上也有效，針灸治療耳鳴，具有一定的療效的推拿、 耳周按摩，都可以促使局部血液循環(huán)；通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)來減輕耳鳴，導引也是利于經(jīng)絡的通路，來改善耳鳴，這些治療方法。
目前研究認為，可能導致耳鳴的因素有心理精神因素、 噪聲、不良生活習慣：如抽煙 、飲酒等等；工作生活壓力大，常常出現(xiàn)情緒或者精神緊張、情緒低落 、情緒波動、過度疲勞等；均可以刺激促使耳鳴的發(fā)生，經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中，也使耳鳴的發(fā)生比較多，接觸噪聲的時間越長，耳鳴發(fā)生的幾率就越大；食用高膽固醇及高鹽飲食，也會引起或者加重耳鳴；另外一些食物過敏，也會使機體產(chǎn)生變態(tài)反應，而導致一些減肥的食品，也可以使耳鳴癥狀加重；但部分可以少數(shù)是使耳鳴緩解，飲用濃茶、含咖啡因的飲料 、飲酒等都可以加重耳鳴；任何疾病都有復發(fā)的可能，疾病的發(fā)生是外因和內(nèi)因，共同起的作用。我們現(xiàn)代社會，因為生活節(jié)奏非?？欤畹膲毫σ脖容^大，而且噪聲也非常多這種環(huán)境，都可以造成耳鳴的復發(fā)，復發(fā)率來講，耳鳴的復發(fā)率還是非常高的。
耳鳴有虛實之分，始者多因暴怒驚恐，肝膽火旺而導致的少陽經(jīng)氣閉阻或外邪侵襲耳竅，亦或有淤血 ，痰飲蒙蔽清竅等等；虛者多由臟腑虛損，精氣不能上承達于耳竅，清竅失養(yǎng)所致；中成藥既是中藥湯劑，制成的成藥 ，服用方便， 口感較好；所以中成藥治療耳鳴，也需要進行辨證治療，風熱侵襲型，可以選用銀翹散及銀杏葉等藥物；以疏風清熱、 宣肺通竅、肝火上擾型，主要是龍膽瀉肝丸、蘆薈膠囊 、耳聾膠囊等；清肝泄熱 、開郁通竅，經(jīng)過臨床研制的通竅聰耳丸，就是治療效果不錯的中成藥。
中醫(yī)藥治療耳鳴包括中藥治療和針灸治療，及其他治療。中醫(yī)治療耳鳴主要是煎湯內(nèi)服為主， 也可以泡服有效的中藥，還可以做成枕頭等長期使用 。也可以慢慢的緩解耳鳴。當然單味中藥治療耳鳴的，效果是有限的；另外也有穴位貼敷，如用吳茱萸、烏頭尖、大黃三味藥做成粉末，用溫水調(diào)和 ，貼敷于足底的涌泉穴，能起到引火下行的作用；適用于肝火、痰火、虛火上擾所引起的耳鳴耳聾 ；也有食療如石菖蒲60克、豬腎一對 、蔥白一把 、粳米少許 與水煮石菖蒲 ，取汁去渣入豬腎 、蔥白 、粳米同煮 ，調(diào)味空腹服 ，有調(diào)益氣血 、行氣通竅的功效；可以輔助治療各類的耳鳴 、耳聾，針灸治療耳鳴。就是通過辨證后，取合適的穴位進行針刺 或者艾灸治療 、其他治療方法：包括按摩 、導引法、鼓膜按摩術，用于治療耳閉之耳鳴 、耳聾 、耳膜內(nèi)陷等等。
中藥緩解耳鳴是可以的,但不是說單獨的一味藥,就能起到作用。如果目前臨床上單味中藥治療耳鳴，最常見的就是銀杏葉、葛根素。現(xiàn)在各種銀杏葉提取物，在治療耳鳴中發(fā)揮了重要的作用，同時中藥磁石對耳鳴的緩解，也有一定的作用。比如合歡花等鎮(zhèn)靜的藥物，對耳鳴的治療也有作用；但是中醫(yī)講究辨證論治不同的人或者同一個人，不同的治療時期 ，可能治療都不同；所以辨證施治是很重要的，不同證型選用不同的中藥來進行治療。