神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
趙俊輝，男，漢族，河南省平頂山市人，從事神經(jīng)醫(yī)學(xué)治療臨床工作30余年，曾任職于國內(nèi)三甲醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)科多年，主攻功能性腦疾病的基礎(chǔ)與臨床治療研究，具有堅實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在神經(jīng)醫(yī)學(xué)科的中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用領(lǐng)域有較深的造詣。
語言的清晰度這一塊呢，確確實實是帕金森患者的一組癥狀。帕金森患者的語言清晰度，它主要表現(xiàn)為語速慢，語調(diào)低沉，說話很吃力。跟咱們肌肉的僵直，和肌肉的抖動有關(guān)系。要改善他的清晰度，還是以改善他的僵和抖為主。中氣不足 說話吃力費力，也可能跟長期的疾病，使咱們肌體的抵抗能力下降有關(guān)系。如果用改善僵、抖，或者僵、抖已經(jīng)控制的情況下，語言還不清晰，還可以用一些增強免疫力的，扶正的這一類的藥物。當(dāng)然了，也可以通過一些語言的康復(fù)或者經(jīng)常去一個字、兩個字的發(fā)音，重復(fù)的、堅持去鍛煉，這些都是可行的一些方法。
立體定向帕金森微創(chuàng)介入實際上跟目前的科技，它是相配套的。這種微創(chuàng)它實施的定向的過程，就是靠咱們機(jī)器人，通過計算機(jī)的運算而進(jìn)行的。做這個微創(chuàng)就需要核磁、CT的一個融合。事先在電腦上，模擬出人的三維的一個模型，沒有在活體上做手術(shù)之前，事先在模型上，測算好你進(jìn)針的位置，測算好病灶和周圍正常組織的關(guān)系。試運行無數(shù)次之后，沒有損傷到正常的組織。術(shù)后沒有出現(xiàn)像出血，這一類并發(fā)癥，然后立體定向。咱們正常的活體，按照坐標(biāo)，精準(zhǔn)的，基本上是3毫米以內(nèi)，到達(dá)引起帕金森癥狀的核團(tuán)附近。通過刺激也好，通過熔解 消融和碳化也好，起到一個抑制，造成帕金森癥狀的神經(jīng)元的異常放電，從而達(dá)到改善帕金森癥狀的目的。這就是咱們所謂的，立體定向的微創(chuàng)帕金森介入的，這個手術(shù)原理。
帕金森這個病是一個比較經(jīng)典或者講古老的一個疾病。一八四幾年的的時間，就已經(jīng)由醫(yī)學(xué)的前輩提出了這個疾病。在整個治療的過程中，也是相當(dāng)曲折的。治療帕金森病，運用最多的還是藥物。我認(rèn)為帕金森無論各期，藥物還是基礎(chǔ)，在臨床的過程中咱們發(fā)現(xiàn)，藥物的應(yīng)用，早期確確實實對帕金森的癥狀，有改善和延緩的作用，但是經(jīng)過2到5年之后，藥物往往很難在原有顯效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)顯效。任何一種藥物它都有它的不足，這時間你增加劑量，可能增加劑量出現(xiàn)的，藥物副作用，比帕金森病本身的危害還要重。
帕金森它是一個人名，是英國的一個醫(yī)學(xué)家。由于他最早把這個震顫、強直，運動遲緩、姿勢步態(tài)異常，這一組癥狀造成的疾病提出來，所以后期為了紀(jì)念他，就把這種疾病命名為帕金森病。那么帕金森病實際上，它是中老年人比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。由于它是以運動障礙為主的，我們又稱為運動障礙性疾病。它的癥狀這一塊，以震顫、強直、運動遲緩，姿勢步態(tài)異常為主。那么造成它的病因這一塊，與環(huán)境因素、遺傳因素和年齡因素有關(guān)，以及線粒體的缺失、細(xì)胞的凋亡，和咱們自身的免疫反應(yīng)異常，有一定的關(guān)系。
治病應(yīng)該是從三個方面。第一個，科學(xué)的診斷是不是帕金森病。首先定下來，要有個體化的一個差異，合理的用藥。除了這個科學(xué)診斷、合理用藥，還有一個規(guī)范化的治療。帕金森病它不屬于常見病，它是神經(jīng)系統(tǒng)比較頑固，而且比較復(fù)雜的一個疾病。即便是作為我們專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生，我們認(rèn)為帕金森病的治療，用藥也應(yīng)該有一個個體化的一個差異，所以我不建議自行買藥，去治療這個疾病。