神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
趙俊輝，男，漢族，河南省平頂山市人，從事神經(jīng)醫(yī)學治療臨床工作30余年，曾任職于國內(nèi)三甲醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學科多年，主攻功能性腦疾病的基礎(chǔ)與臨床治療研究，具有堅實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在神經(jīng)醫(yī)學科的中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用領(lǐng)域有較深的造詣。
一般帕金森的產(chǎn)幻，要么是疾病的中晚期。由于精神系統(tǒng)的癥狀出來之后，多見一點。帕金森產(chǎn)幻，我個人認為跟服藥有關(guān)系，比方說吡貝地爾和普拉克索，這兩種藥，都會有不同程度的產(chǎn)生幻覺的一個副作用。如果是藥物副作用，你可以停這種藥或者減量，就能解決。如果說是帕金森中晚期，出現(xiàn)的一種幻覺，那么咱們要采取一個綜合類的治療措施。神經(jīng)類保護劑，擬多巴胺類的應(yīng)用，甚至一些抗精神病藥的應(yīng)用，看看能不能很好的解決這個問題。
實際上西醫(yī)跟中醫(yī)還是有不同的，不像中醫(yī)，這個是飲食禁忌，那個是飲食禁忌，西醫(yī)不講究這么多。帕金森在飲食方面，辛辣刺激的或者是過咸，我們建議是少吃，多吃一些纖維比較豐富的，清淡的，當然這是有好處的。但我在這里要強調(diào)的一點就是說，食物中的高蛋白到胃腸道后，會同咱們神經(jīng)系統(tǒng)，去競爭多巴胺神經(jīng)元，所以說服用擬多巴胺制劑的患者，一定和這些進食的高蛋白，不要在一個時間段。帕金森服用擬多巴胺制劑的患者，我一般主張，要么飯后一個半小時服藥，要么你是飯前半個小時服藥，而且，高蛋白的，比方奶制品、蛋黃，或者說一些瘦肉，盡量少吃，但我不主張完全忌，所以掌握個度。
無論哪個期的帕金森，都是以藥物為主的。藥物在體內(nèi)作用的時間，一般我們認為不等三到五年，蜜月期都度過了。這個時間，單一的藥物，已經(jīng)很難起到控制疾病進展的速度，緩解癥狀的目的。而且帕金森患者的生活狀況，自理的能力都大大的下降。這個時間段，如果說是在既往擬多巴胺類藥物有效，后期效果逐漸減退，甚至出現(xiàn)藥物副作用。比方說，異動和劑末惡化，開關(guān)現(xiàn)象頻繁的出現(xiàn)。而且是一個全身性的，雙側(cè)的，或者軸性的運動癥狀為主的，這個時間，我們考慮是腦起搏器的一個最佳時機。
帕金森它是運動障礙性疾病，它主要就是以運動為主癥的一種疾病。在疾病發(fā)展的過程當中，勢必會出現(xiàn)摔跤、不平衡這種現(xiàn)象。至于說預(yù)防，那前期鼓勵病人 多鍛煉。無論是增強肌肉力量，和增強肌肉協(xié)調(diào)性的，這一類運動多做，這是第一。第二個，當只靠鍛煉，已經(jīng)不能起到很好的改變癥狀時，可以用藥。藥物對僵、對遲緩，對震顫，它的作用還是比較明顯的。當然了，一些神經(jīng)的保護劑，也可能會使這一進程向后拖。所以說這不是單一的藥物，也不是單一的康復(fù)，能解決的問題，它是疾病發(fā)展到一定階段，必然出現(xiàn)的一個問題。至于說預(yù)防，那么就是多方面的采取措施，使這種結(jié)果盡量晚的出現(xiàn)。
保健品它畢竟是保健品，它不是藥。保健品和藥，標準這方面，完全是兩碼事的。我不贊成治病用保健品，尤其是帕金森病。如果你非要用，前提條件是在其他藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上。保健品它只能起到一個保健的作用，它不是治病。我建議得了病，不要迷信保健品，或迷信其他的宣傳，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生去治療。