小兒內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師。
我們要根據(jù)孩子的情況，建議盡量是少吃藥，我們在治療的時候，也是這么個建議。是跟據(jù)病情一定要合理，我們中醫(yī)也是辨證來施治，我們中醫(yī)治療的，看看咳嗽有幾個建議：一，咳嗽特別輕的話，觀察觀察都可以了，要是咳嗽頻繁病情較重的時候，我們要采取藥物干預(yù)，如果是痰特別多，嗓子呼呼嚕嚕的，并且吐的痰是白色的泡沫樣的或者稀的，我們可以給你推薦一款藥，叫橘紅痰咳顆粒或者是口服液都可以用，咳嗽特別重的時候，要及時止咳，比如說小孩出現(xiàn)的咳嗽造成有感染的時候，一定要注意，我們要根據(jù)小孩的狀態(tài)，然后可能我們要建議用西藥，可以做霧化，可以做推拿、按摩、抗炎治療，這個一定要給醫(yī)生來看，醫(yī)生看完以后再來看看選擇怎么來治療。嗽嚴(yán)重的話，一定不要自己來解決，一定到醫(yī)院看，要爭取時間。 不要擅自的來解決。
在慢性咳嗽期間，家長就會問，我孩子除了吃藥以外，我應(yīng)該怎么護(hù)理怎么吃好?我們中醫(yī)講糖能生痰，肉能生痰，所以甜食一定要少吃，這可以加重咳嗽，可以引起胃酸分泌過多，胃酸反流以后，也會再次影響咳嗽，一定要注意過甜，過咸都不要多吃，我們中醫(yī)講肉生痰，魚生火，所以在咳嗽的時候，這些發(fā)物要少吃，比說是肉魚也不要吃：一是發(fā)物，我們將會引起咳嗽加重，第二，會造成胃腸道的負(fù)擔(dān)，容易引起消化不良，會加重咳嗽，一定要注意，再一個涼的東西，不要吃冷飲、冰激凌還有碳酸飲料，也會加重孩子的咳嗽。
慢性咳嗽對身體會造成很多的危害，比如說長期反復(fù)的咳嗽，他的孩子的免疫力是下降的，所以他免疫力下降，又反復(fù)咳嗽，形成了一個惡性的循環(huán)，會消耗小孩的體質(zhì)，致使小孩的身高、體重，都不按正常的速率增長，它反而是不達(dá)標(biāo)的，這類孩子也是咳嗽造成的，是疾病造成的，我們現(xiàn)在可多看生長發(fā)育的，你要問問他有沒有基礎(chǔ)病，小孩說體重不長 身高不長，都是考慮是不是，我生長激素分泌不足，或者是有什么問題，首先我們要考慮考慮，孩子沒有消耗性疾病，這個慢性咳嗽，也是會造成長期的咳嗽，影響小孩的生活質(zhì)量，會使小孩的身高體重，是暫時增長比較緩慢，一定要注意 ，還有一個，咳嗽會誘發(fā)哮喘，長期的咳嗽會誘發(fā)哮喘，一定要注意，由于影響小孩的肺功能，最終發(fā)展哮喘，會影響小孩的生活質(zhì)量，一定要注意，還有咳嗽，我們臨床常見的咳嗽，小孩咳的肚子特別疼，會有臍疝，腹股溝疝的并發(fā)癥，這個我知道，陣發(fā)性的痙攣性的咳嗽，我們經(jīng)常會見到孩子，咳的是眼淚都要出來，并且面部有小的出血點(diǎn)，這就是咳嗽造成的，小的血管的破裂造成的，所以我們一定知道，小孩咳嗽是特別痛苦的，我們這是一定要在臨床上，要給予治療，特別冬天的來臨，痙咳會增加，我們一定要減輕，小孩咳嗽的一些痛苦。
如果在臨床上孩子咳嗽特別輕，不是特別重，影響孩子的生活。如說孩子可以吃可以睡，偶爾咳嗽完全可以采用推拿的方式來解決是第一個，是孩子咳嗽特別重,陣咳影響生活,比如說不能吃飯,影響睡眠這一類的時候，定要加上中藥的內(nèi)服,然后結(jié)合推拿外治,還可以用貼敷療法，以這樣聯(lián)合的應(yīng)用。個時候呢,推拿是作為輔助的一個手法,不是占主導(dǎo)地位,主導(dǎo)還是我們的藥物來占主導(dǎo)，一個看看孩子的咳嗽,有沒有感染,如果有感染的話，們可能要配合一些抗生素聯(lián)合應(yīng)用，們找到最佳的治療方法,縮短病情,來有效地緩解兒童的咳嗽,這是我們要選擇的一個方式，的思維一定要注意.不是說一個方法都能治病,一定要分輕重緩急,來選擇治療方法，們在臨床上一定注意。以治療慢性咳嗽，中醫(yī)很多手段治療咳嗽，比如說有內(nèi)服的中藥，貼的膏藥,還有我剛才說的小兒推拿，括貼耳穴都是治療咳嗽的方法。
我們要看看痰濕咳嗽 ,喉中痰鳴,痰色是白的,如果是痰熱壅肺的是痰多,我們也知道小孩熱像特別明顯痰黃,這個咳特別難咳出來,問他的二便 ,小便黃,大便是干的,我們中醫(yī)講在治療的時候，肺與大腸相表里,一定要是通腹瀉熱降肺氣,這一定要注意,問二便的意義也是在于，我們要肺與大腸相表里,一定要注意,再有一個是咳嗽后期,一個很常見的癥狀,叫陰虛肺熱咳嗽，這個孩子是干咳,沒有痰,手心、腳心特別熱，剛睡覺的時候出汗特別多，我們叫盜汗，晚上睡覺入睡汗特別多，大便也是干的，還有一種常見的咳嗽，就是長期的咳嗽，他孩子咳嗽時間比較長，病程比較長，他咳嗽沒有力氣，痰也不是特別多，但是家長會告訴你，這個小孩的汗特別多，不管是白天晚上均出汗，飲食特別差，大便是稀的或者是溏便，排便不暢，這是氣虛的咳嗽，我們還可以根據(jù)小孩的舌相，來看看這小孩，是什么類型的咳嗽，比如說舌質(zhì)紅，苔黃，我們可能考慮是痰熱壅肺，如果舌質(zhì)是淡淡的，舌苔是白、厚、膩或者是滑的。我們考慮是痰濕，痰濕的類型，如果是陰虛的咳嗽，我們可以見舌頭是什么，就舌質(zhì)特別的紅，沒有舌苔，還有一個是花剝苔，也叫地圖舌，舌頭有一塊掉一塊紅的不一樣，一定要注意會看到，這個是陰虛的一個表現(xiàn)，我們一定要注意，氣虛的表現(xiàn)很好看，