小兒內科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師。
兒童哮喘與體質有關系嗎，肯定有關系，兒童哮喘與遺傳有關系。體質是人類個體生命過程中，整合了先后天的各種因素，而形成的相對穩(wěn)定的綜合體質，它涵蓋了形體結構，機能狀態(tài)，和身心反應方式等等各個層面。所以體質可以分為平常質、燥熱型、虛寒、痰濕和瘀滯型。所以我們說的平常質是最好的，意味著陰平陽秘 津血調暢，自身沒有存在不穩(wěn)定的隱患，這是最好的。其他的體質相對來說，是陰陽失衡的，我們可以說處于亞健康狀態(tài)，可能遇到某種的因素都會發(fā)病。所以這體質一旦形成，在一定時期內是相對穩(wěn)定的，但并非是一成不變的，遇到某種的疾病或其他因素，會發(fā)生相應的變化。所以體質也是看看你在什么情況下，會發(fā)生什么病，我們一定要注意。比如說中醫(yī)講的小孩年齡越小，他們說了衛(wèi)外不固，生理功能不完善，所以他容易遭到，其他疾病的打擊，發(fā)病。比如我們說的生理特點，小孩的稚陰稚陽，小孩的體質是個稚陰稚陽，純陽之體，他的生理和病理決定的，一方面小兒的臟腑嬌嫩，形氣未充 衛(wèi)外不固，易受病邪的損害。另一方面我們小孩又，生機蓬勃，發(fā)育迅速，不管它的形體結構，生理功能，都是向著成熟的來發(fā)展。我們說小孩疾病特別好，臟氣清靈，隨撥隨應，給藥就好。所以發(fā)病的時候，只要治療及時，方法得當，隨撥隨應 迅速康復，這是小孩疾病的，生理病理特點所決定的。所以它跟體質也是有關系的，所以在哮喘呢，我們兒科有計劃，古代的兒童，而大夫是不治喘的，為什么 這個病，第一是難治 第二是反復發(fā)作，所以最終它的發(fā)病率和病死率，是比較高的。所以說我們在古代的時候，一 是不治喘的，有這個原因，覺得沒有成就感，但是隨著我們社會的發(fā)展，我們這個疾病是上升的，對這為什么處于上升的階段。這跟我們工業(yè)化，社會的環(huán)境污染，和我們的飲食的改變，有很大的關系，我們的體質也是在改變的。所以說我們這個病，給人的感覺就是一個，病程長，反復發(fā)作，治療比較難，不能馬上見效，這是它的疾病的特點。但是反過來說，這個病又是我們中醫(yī)的優(yōu)勢病種，所以我們可以中醫(yī)來調理，再一個要教育家長，來高度的重視，要注意體質。我們這個體質，我們西醫(yī)現在說是過敏體質，這個體質一旦形成，一般來說 ，他跟遺傳 先天和后天，和保養(yǎng)都有關系，所以我們可以通過藥物，或其他手段來改善體質，增強他的免疫，來減少哮喘的發(fā)生，和發(fā)作次數，來讓他在青春期前后，得到一個緩解，或者治愈，以免進一步發(fā)展損害機體，影響小孩的生活質量，影響學習，影響
兒童哮喘做什么運動最好，其實適合自己的就好。比如說他運動跑步慢跑，沒有氣急沒有憋氣，說話還可以說話，這是維度。我們不主張劇烈的，對抗性的一些運動，所以我們認為游泳，是可以減少哮喘的發(fā)病次數。再一個我們就是，一可以鍛煉，第二可以減少哮喘的發(fā)作，體力差的話，可以做做散步、太極拳等，低強度的運動。體力好的話可以做些慢跑，緩慢的登樓、游泳，運動要知道它的指標是什么，稍有氣急，能說話是最好的。一定要注意，我們是不管做什么運動，哮喘的患兒一定要注意，他在運動過后，稍微有一點點氣急。但是還能給你交談 這是度，不能喘氣，說不出話，面色蒼白或者面色發(fā)灰冷汗出，這都是哮喘的一個危象。一定要注意，所以我們在做運動的時候，要給孩子說，你的體力體能你自己最清楚，活動你能稍稍的氣急。但是能交談，沒有其他的心率，呼吸，有呼吸特別促或者喘，或者不能說話，面色發(fā)白 冷汗出，這是一個不能再做的，不能再繼續(xù)下去，這是一定要注意。這是在青少年運動的時候，我們一定要注意，非常注意的一個問題。
兒童哮喘與心理因素有沒有關系，可以給大家明確地說有關系。情緒波動、過度地激動，會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。目前也證實，哮喘也是一個身心的疾病，情緒激動會引起，植物神經系統(tǒng)的功能紊亂。如迷走神經興奮，導致氣道的阻塞，或者使腎上腺皮質激素分泌減少，并影響免疫功能，導致哮喘介質的釋放，誘發(fā)哮喘，這是現在醫(yī)學的證明。所以我們說，不良情緒的小孩會誘發(fā)哮喘，特別在學齡期的患兒，比如說他的情緒激動，或者是波動都會誘發(fā)哮喘。有個病人孩子，每天到晚上寫作業(yè)的時候，都會誘發(fā)哮喘。特別準時，其實他是一個抵抗的抵觸情緒，對學習可能是情緒的變化。再一個，在激動的時候也會誘發(fā)哮喘，所以我們在教育的時候，在哮喘教育的時候，一定要給家長說，注意心理的變化。因為本身它跟心理波動，有很大的關系，一定要注意，這是在臨床上常見的，一個重要因素。特別是青少年的孩子，一定要注意學齡期的孩子，這是一個我們疏導好的話，會減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。
我們住到新房，孩子突發(fā)哮喘。晚上，特別是晚上容易發(fā)作，咳嗽喘、喉間痰鳴，不能平臥 不能睡，小孩子哭鬧，只能豎著抱，不能平躺，什么原因呢。就是我們裝修的時候，用的一些涂料，或者粘合劑里邊，含有聚氨酯或氫氨酯，或者甲醛。這些有害的氣體或者物質，它是一個很強的變應源，可以刺激孩子誘發(fā)哮喘。這個已經是調查研究已被證實，再一個我們在新居裝潢中的，涂料、噴塑、油漆、粘合劑、地板蠟等等，也是可以誘發(fā)哮喘。所以我們在搬到新居的時候，不管是家具，不管是裝修布料怎么樣，一定要換的時候，我們要晚點搬進去，一定要注意這個問題。因為它們都可以增加，室內致敏物質的種類和濃度，使小孩哮喘發(fā)作，特別小小孩更敏感，一定要注意，在裝修中有好多的有害氣體，對孩子也是有害的，會誘發(fā)哮喘，比如說苯、氨，和放射性的物質氡等等。都可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作，研究證明有害污染源。主要來源于劣質的裝修材料，特別是大芯板 板材這一類的，畢竟是油漆，還有膠合板，高密度板這一類的特別多。所以我們一定要注意，這一類的是甲醛、苯類的，物質含得比較多，所以我們一定要注意，甲醛可以刺激氣管，誘發(fā)過敏性的哮喘，這在臨床上特別注意，甲醛味道特別大。我們進去時候鼻子能聞到，你還可以用檢測部門檢測，也可以檢測到。