小兒內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師。
慢性咳嗽在臨床上特別常見，80%的都是慢性咳嗽，慢性咳嗽的定義就是：咳嗽四周以上的小孩來看病，只有咳嗽為主訴的來看病，我們說定位慢性咳嗽，慢性咳嗽原因特別多?？人晕覀冇惺裁粗委煹姆椒ǎF(xiàn)在我給大家介紹一個，中醫(yī)治療咳嗽的方法第一個 我們可以拍背，拍背法怎么拍呢，這個很簡單，在家我們要有拍背去痰，可以讓孩子的頭稍微低一點，然后家長用空的手掌，輕輕地拍孩子的后背，讓孩子咳幾下，這樣這個方法可以幫助排痰，減輕咳嗽這是一個方法。再一個揉合谷穴，大家知道合谷穴，怎么取位?很簡單，食指和拇指在虎口這個部位，都可以并攏，可以取到，我們用食指按壓小孩的這個穴位，按壓2到3分鐘，每天3到4次可以緩解咳嗽，這個方法也是特別簡單，還有一個姜汁揉背法，我們把姜汁大家都知道，我們用生姜，我們在家取塊生姜，給它取到汁以后，然后沾到手掌上，或者生姜片在手心擦一下，然后手掌搓一搓，輕輕的按孩子的后背的中間，就是我們來輕輕地后背中間，順著脊背的方向上下按揉七次，孩子微微的出汗，或者背部皮膚微微的泛紅，效果是最好，這個用于什么最好，大家知道姜是溫性的，它用于風寒引起的咳嗽有效一定要知道，順便告訴大家一個問題，如果孩子特皮膚特別的敏感，可能會起泡，一定要注意，揉的時候輕一點，可能我們少揉幾次也可以達到微微，每個孩子的皮膚敏感性不一樣，有的說我們上下揉七次，不是固定的，有的孩子皮膚特別嫩，我可能揉個三下兩下也行，皮膚特別厚實的，我們可能揉十下也可以，沒有一定的定數(shù)，要看看孩子的皮膚，只要皮膚微微的泛紅，微微的出汗，這就是一個標準大家一定要知道用于什么，風寒咳嗽，大家知道姜是溫性的，一定要知道。
支氣管哮喘的時候，大家會說用小藥方，藥膳怎么來用，我給大家介紹以下幾款，可以試試用。一個是干地龍100克，干紫河車60克，給它烘焙，給它脆性以后研成沫，加上炒的芝麻粉，然后加上糖攪拌均勻，一個密封的容器給它放好，冬天的時候每天兩次，每次十克，早晚空腹服就行了，一個月的療程。以上這一定要是，適合三到四歲的小孩的劑量，其他年齡你可以調(diào)整藥量，我覺得這個用大一點的孩子，效果還是比較好的。如果紫河車缺乏的時候，可以動物胎盤來代替，食物療法、小兒哮喘，食物調(diào)理十分重要。在平時的飲食中，我們一定要清淡飲食，薄滋味、禁寒涼、節(jié)厚味，以行氣化痰、清咽利喉為主。常用的方法有以下。比如說這個小豬的睪丸，曬干研成粉 1.5克，一天兩次，連服15到30天。再一個新鮮的胎盤煮爛，搗碎當菜吃，這個很難吃。因人而異吧，冬蟲夏草，我覺得這個是特別好的方法，大家都能做到，用冬蟲夏草3到5克，用老鴨一只，給它劈開以后，給它納到藥里邊，加上鹽酒蒸爛就可以，分多次吃。再一個豬肺，這個清真的朋友不主張吃，對于非清真的可以用用，吃吃看看，我覺得這個可以執(zhí)行，就是胡桃仁，每天給他吃2到3克，這個效果也是特別好。胡桃仁就是補腎的，可以補腎平喘，效果特別好。
哮喘的患兒在臨床上，一定要注意要忌口，有什么忌。我們很多孩子，他因為本身就是一個過敏體質(zhì)，很多有食物不耐受，或者是花粉季節(jié)的過敏，秋冬季節(jié)、屋塵螨，粉塵螨等等。飲食上我們可以病從口入，我們要忌嘴，有時候不潔，暴飲暴食、過飽過好，肥干油膩、辛干的，或者是海鮮的，都可以造成過敏原，哮喘的發(fā)生。這些都作為過敏源，所以我們臨床上怎么來說，就小孩，問他對牛奶蛋白有沒有過敏，這是第一個問題。第二個你要問他，對海鮮有沒有過敏。還要問他對小麥，有很多都有過敏，我們可以做過敏原看看，對飲食上這可以做要求，這是飲食的種類，過敏我們要限制。但是不是絕對的，可能過一段時間還是可以吃的，這是暫時性的。如果在飲食細節(jié)，要怎么注意，一定是飲食不能過飽，一定說三分饑三分寒，這是一個理念，不讓過飽，過飽會誘發(fā)哮喘。再一個吃飯的時候不能過快，有的小孩暴飲暴食，過快也會誘發(fā)哮喘。再一個，油炸的東西一定不要吃，還有干燥的小食品不要吃，不要吃帶有海鮮味的一些，紫菜、肉片、蝦片這類的，也是不要吃，一定要注意，這些都會誘發(fā)哮喘。
中醫(yī)哮喘有哪些治療的方法，我們最熱乎的就是冬病夏治。一到冬天，因為這個病是冬天發(fā)作，發(fā)病率比較高。夏天三伏天我們來貼膏藥，叫冬病夏治?？梢灾嗅t(yī)、中藥的貼服，這是第一個。第二個是中醫(yī)按摩，就推拿按摩也可以，比如說你有鼻炎的話。你可以按你的迎香穴鼻根，可以揉一揉，我們以前像做眼保健操一樣，揉你的迎香穴。也是一個方法，這個也可以在網(wǎng)上搜，也可以到專業(yè)的按摩師，來指導你來做，這個是穴位比較多，方法比較多。要注意，還有一個推拿捏脊，小兒的推拿捏脊，這個也是很好的，可以改善小孩的體質(zhì)，增強免疫力，防止小孩的哮喘發(fā)作，在專業(yè)的指導師指導下來做。再一個穴位，穴位的按摩，我們可以選擇很多的，雙肺俞、檀中穴，每個穴位也可以按50次，這個很簡單。你找個穴位來調(diào)來按都行了，中醫(yī)治療的方法很多很多。我們說除了吃藥以外，中醫(yī)是最有方法了，穴位貼附、冬病夏治，推拿按摩、穴位貼服，穴位的按摩，耳穴等等都可以采用，。所以在治療的時候，如果假如說沒有皮膚上的皮疹，沒有過敏，可以做這些中醫(yī)外治的療法，能起到事半功倍的療效。
哮喘有遺傳嗎，很多人來看病。說我奶奶是，我爸爸是，他爺爺奶奶是。孩子有哮喘是不是隔代遺傳，其實講的哮喘就有遺傳背景。遺傳因素是最主要的，這一個得到大家的共識，它有家族的聚集性，它有遺傳傾向，這很多證明了這個基因，多基因的遺傳。許多研究發(fā)現(xiàn)親屬中有哮喘的，有過敏性鼻炎的，有過敏性皮炎的，食物過敏的，這個哮喘發(fā)病率比較高。這又提示我們遺傳因素，是兒童支氣管哮喘發(fā)展的，一個重要致病因素。所以哮喘它真正怎么遺傳，現(xiàn)在也是正在研究中。這是我們注意，研究證明挺有意思的，說一個是家族聚集性。再有一個雙胞胎的，也會發(fā)病率比其他的人群要高，這個我們在臨床上，你可以在追問病史，一定要追問詳細。要問有沒有鼻炎，有沒有濕疹，有沒有蕁麻疹，也就是皮炎，就是過敏性的皮炎，一定要問。這個對我們的診斷很有幫助，提供很大的幫助，對我們治療診斷提供一些支持，一定要注意問病史，也是我們醫(yī)生的一個技能。一定要注意，有的家長是不愿意說，但是我們要提示，你是不是對什么過敏，有什么過敏原沒有，你問一下就清楚了。