口腔科 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科副主任醫(yī)師。
頜骨骨髓炎有90%的感染都是來自于牙齒的，比如根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎，所以當(dāng)你的牙齒發(fā)生問題或疾病的時(shí)候，我們要及時(shí)到醫(yī)院，接受醫(yī)生的建議對(duì)患牙進(jìn)行徹底的根治，如果您患有的是根尖周炎，那我們要對(duì)牙根系統(tǒng)進(jìn)行清創(chuàng)，也就是進(jìn)行根管治療，如果您是患有牙周疾病、牙周膿腫。首先要緩解急性癥狀的膿腫，然后對(duì)全口的患有牙周疾病的牙齒，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，也就是潔漬刮漬這是最基礎(chǔ)的，那么后續(xù)還可以，配以一些手術(shù)的治療，對(duì)于冠周炎的患者，我們?cè)谙装Y以后，對(duì)于萌出不全或者是阻生的智齒，我們要建議盡早的拔除阻生齒。
頜骨骨髓炎的發(fā)生，有90%是由于感染的牙齒來源的，比如根尖周炎，還有急性的冠周炎，甚至急性的牙周炎，這些炎癥如果得不到很好的控制，而肌體的抵抗力又很低的情況下，就容易引發(fā)頜骨骨髓炎，所以我們對(duì)于口腔里的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)它出問題了，我們要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，相應(yīng)的治療，避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果，那么對(duì)于根尖周炎，我們要進(jìn)行根管治療，對(duì)于牙周炎，我們要進(jìn)行相應(yīng)的牙周的基礎(chǔ)治療，先控制感染，那么對(duì)于一些智齒的冠周炎，我們要對(duì)炎癥進(jìn)行控制以后，要及時(shí)把萌出不正，或者是錯(cuò)位的智齒要及時(shí)拔除，避免反復(fù)的發(fā)生炎癥。
頜骨骨髓炎如果早期治療，我們及時(shí)控制感染把感染控制在局部，避免發(fā)生全身更嚴(yán)重的感染，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壞死的這種頜骨，我們要及時(shí)的清除早治療，那我們骨壞死的面積就會(huì)減小，對(duì)于骨缺損來說也會(huì)降到最低，對(duì)于我們的面型以及全身健康，以及功能來說都是有好處的。因此發(fā)生頜骨骨髓炎的時(shí)候一定不要自己治療，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生對(duì)您做出正確的診斷，正確的治療避免發(fā)生更大身體損傷。
頜骨骨髓炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，局部頜骨發(fā)生的這種急性的炎癥，所以，對(duì)于急性頜骨骨髓炎來說，我們一定要用抗生素，及時(shí)的控制感染，如果是因?yàn)椴≡钛酪鸬念M骨骨髓炎，我們可以把病灶牙去除讓病變區(qū)域的膿液，得到一個(gè)及時(shí)的引流，急性期的時(shí)候我們還要采取支持療法，因?yàn)闃O容易發(fā)生菌血癥，甚至是敗血癥。所以我們的抗炎治療一定要跟上，當(dāng)急性頜骨骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)死骨的分離，我們需要通過手術(shù)的方法，把壞死的骨質(zhì)要及時(shí)清除出來，我們對(duì)于感染的牙齒是不容小視的，要及時(shí)的到醫(yī)院，進(jìn)行治療，莫要等到發(fā)展到頜骨骨髓炎的時(shí)候，那我們的身體，會(huì)承受巨大的痛苦。
頜骨骨髓炎一般最常見的來源是由于感染的牙齒，比如急性的根尖周炎、冠周炎，還有急性的這種牙周炎，沒有得到良好的控制以及外傷開放性的這種傷口，細(xì)菌進(jìn)入，那我們?cè)\斷頜骨骨髓炎這種病人往往發(fā)病是非常急的會(huì)出現(xiàn)高熱，局部面部皮膚的紅腫疼痛非常明顯，從創(chuàng)口的話還可以看到有膿液，患者在血象檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞非常高這都是嚴(yán)重感染的表現(xiàn)，當(dāng)兩周以后轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候，我們可以通過照X光片就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生病變的頜骨骨髓炎的這一部分頜骨，會(huì)出現(xiàn)密度減低的現(xiàn)象也就是出現(xiàn)了溶骨，甚至出現(xiàn)了骨壞死我們要及時(shí)對(duì)壞死骨進(jìn)行清除。