口腔科 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科副主任醫(yī)師。
從我們六個(gè)月萌出第一顆乳牙，到我們最后一顆乳牙行使功能結(jié)束，大概要經(jīng)歷11年到12年，當(dāng)乳牙發(fā)生根尖病變的時(shí)候，一個(gè)會(huì)影響到兒童的咀嚼，會(huì)影響他的消化系統(tǒng)。再有一個(gè)嚴(yán)重的乳牙的根尖周病變，會(huì)影響到下方恒牙釉質(zhì)的發(fā)育，影響到發(fā)育以后我們這個(gè)恒牙長出來以后，釉質(zhì)表面就會(huì)出現(xiàn)一些顏色白堊色的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些凹狀或者帶狀的缺損，也就是我們所說的釉質(zhì)發(fā)質(zhì)不全，乳牙行使功能這十幾年當(dāng)中是孩子唯一的一副，可以用于咀嚼食物的器官。因此乳牙發(fā)生齲齒或者是根尖周病變，而它近期之內(nèi)不會(huì)馬上替換的情況下，我們要對乳牙進(jìn)行積極的治療。
根尖周炎是由于各種原因，所導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入到我們的根管系統(tǒng)，感染到我們的牙髓，而讓牙髓組織逐漸出現(xiàn)炎癥變性、壞死，并且這些細(xì)菌會(huì)長驅(qū)直入，進(jìn)入到我們的根尖組織，會(huì)導(dǎo)致根尖周這種骨質(zhì)的一種炎癥，長此以往骨質(zhì)會(huì)出現(xiàn)破壞。因此發(fā)生慢性根尖周炎的患牙，我們要及時(shí)的對于感染的牙髓組織、清創(chuàng)，并且把已經(jīng)被細(xì)菌感染的部分的根管內(nèi)的牙體組織，同樣也要進(jìn)行清創(chuàng)并且用藥物把殘留的一些細(xì)菌，我們要進(jìn)一步的給它殺滅，并對根管進(jìn)行嚴(yán)密的充填，用于來防止這個(gè)炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，并且促進(jìn)組織的愈合。
牙髓炎是牙髓發(fā)生病變的一些早期也就是細(xì)菌，會(huì)在牙髓當(dāng)中定植而感染，牙髓炎我們從患者的癥狀來說，患者會(huì)有進(jìn)食冷熱刺激的時(shí)候患牙會(huì)有不舒服，食物塞到洞里的時(shí)候，這個(gè)牙齒會(huì)有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓組織的病變的，一個(gè)更深入的發(fā)展，大部分的牙髓組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死。所以患者在癥狀上他是沒有冷熱刺激的疼痛癥狀，往往會(huì)有咬東西的不舒服或者患牙會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，牙齦上會(huì)長這種小肉包，也就是我們所說的竇道，醫(yī)生在臨床檢查的時(shí)候牙髓炎的患者，患牙我們在給他進(jìn)行冷熱刺激的時(shí)候會(huì)有感覺，而根尖周炎對于冷熱刺激，和牙髓活力反應(yīng)都是沒有的。
當(dāng)您不確定自己是否患有根尖周炎的時(shí)候，您可以到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生，對您的牙齒進(jìn)行檢查，一般我們先會(huì)檢查牙齒局部是不是完整有沒有缺損，醫(yī)生會(huì)給你拍一張X光片看X光片的目的。主要是觀察您牙根周圍的骨質(zhì)是不是有缺損，我們還要用特殊的儀器，來測量您的牙髓活力是否存在，一般患有根尖周炎的牙齒，它的牙髓活力是0也就是說是沒有的，一旦醫(yī)生確診您的牙齒患有根尖周炎，而這個(gè)牙齒又有保留價(jià)值的時(shí)候。建議您接受醫(yī)生的建議對患牙進(jìn)行徹底的根管治療，也就是要將根管內(nèi)感染的牙髓組織，感染的牙體組織要清除干凈，對于根管系統(tǒng)要進(jìn)行消毒，盡量減少細(xì)菌在根管內(nèi)的定植并充填，以達(dá)到促進(jìn)炎癥愈合的目的。
根尖周炎是由于各種原因?qū)е录?xì)菌進(jìn)入到我們的牙髓，而導(dǎo)致牙髓組織出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)變性出現(xiàn)壞死，因此細(xì)菌是引起根尖周炎的最主要的原因，我們?nèi)绻l(fā)生根尖周炎，一定要要及時(shí)把細(xì)菌從根管系統(tǒng)內(nèi)要完全清除干凈，要對我們的根管系統(tǒng)進(jìn)行消毒，并且用材料對于根管系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密的充填，這樣我們才可以減少細(xì)菌在根管內(nèi)的定植，才能防止根尖周病變的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生根尖周破壞的這些組織，重新的恢復(fù)到一個(gè)正常的組織。