口腔科 | 主任醫(yī)師
博士，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院口腔科、國家臨床重點(diǎn)專科、全軍口腔頜面外科中心主任。
得了口腔癌首先應(yīng)該看口腔科或者口腔頜面外科，因?yàn)樗婕皩I(yè)治療，當(dāng)然在不同的地區(qū)有不同，比如社區(qū)醫(yī)院要分級(jí)治療，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)建議你到上一級(jí)醫(yī)院的口腔科去治療，但是我們有些也不盡相同，比如有的小的醫(yī)院的口腔科沒有口腔頜面外科的治療能力，他只能給你做出初步的診斷，再建議你到上一級(jí)醫(yī)院，比較大型綜合醫(yī)院的口腔科或者是專門的口腔頜面外科去治療，我們最正確的就是到大型綜合性醫(yī)院的口腔頜面外科，當(dāng)然有些口腔科，它局部口腔頜面外科的能力，我們所說的口腔頜面外科就是手術(shù)治療口腔癌的能力的這些科室去治療，另外一般來講診斷我們需要有病理診斷能力的醫(yī)院才能夠進(jìn)行治療，所以你一定要到一定級(jí)別的醫(yī)院或者說大型的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，首選還是口腔科，口腔頜面外科。
口腔癌的發(fā)病率大概排在第六位，它低于肺癌肝癌這些發(fā)生率，但是在頭頸部這個(gè)區(qū)域，它的發(fā)生率僅次于鼻咽癌，大致的發(fā)生率應(yīng)該是在10萬分之一，另外它在不同的地區(qū)發(fā)病情況也是不同的，比如東南亞的一些地區(qū)，喜歡咀嚼檳榔或者其他不良口腔不良口腔習(xí)慣的這種地區(qū)，它的發(fā)病率就非常高，所以說這個(gè)總體來講，發(fā)病率是比較高，應(yīng)該引起重視，重慶的發(fā)病率因?yàn)槿狈Υ髷?shù)據(jù)的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，但是從我們的體會(huì)是發(fā)病率還是相對比較高，因?yàn)樵谖覀兣R床收支的病人中，主要是幾大類的情況，一種就是創(chuàng)傷的病人，一種就是腫瘤的病人，還有一些像炎癥的病人，主要這幾大類，還有整形的、面部唇腭裂治療，這個(gè)超過我們四分之一是腫瘤患者，所以說也是相對還是比較高，應(yīng)該引起重視的一個(gè)疾病。
口腔癌的發(fā)病與很多因素相關(guān)，因?yàn)槟壳安荒艽_定，比如說遺傳因素，另外環(huán)境因素，口腔環(huán)境因素在我們口腔癌的發(fā)生率，感染口腔衛(wèi)生不佳、創(chuàng)傷都可以誘發(fā)口腔癌，另外還有一個(gè)特定刺激因素，比如咀檳榔，檳榔堿就是一個(gè)誘發(fā)因素，另外抽煙、酒的刺激，這些累積起來可能會(huì)影響口腔癌的發(fā)生概率，所以說我們說發(fā)生的原因有自身的因素，也有環(huán)境的因素，也有我們接觸的刺激因素造成的，主要是這幾方面，但是你說確定和哪一個(gè)直接相關(guān)，目前沒有這樣直接的論據(jù)或者是直接證據(jù)說這個(gè)問題，這個(gè)可以明確的說口腔癌不會(huì)傳染，它不是一種傳染病，口腔癌不會(huì)傳染，所以說我們在正常的生活中跟口腔病人接觸中，口腔癌的患者接觸中，不要有怕傳染的這個(gè)心態(tài)，它不會(huì)傳染，它就是一個(gè)普通癌癥的疾病。
口腔癌一般意義上我們講就是口腔癌的治療是手術(shù)基礎(chǔ)上的綜合治療，就是手術(shù)基礎(chǔ)上的綜合治療，一般來講要根據(jù)分期比如早期，如果它范圍很小，可能僅僅就局部切除就可以了，如果范圍大了以后，需要做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的根治性手術(shù)然后再結(jié)合放化療，如果非常晚期了，那手術(shù)沒有適應(yīng)癥了，那只能做一些股息治療，比如放療化療或者免疫治療或者支持治療，所以說從這個(gè)意義上來講，如果早期發(fā)現(xiàn)那我們還是主張首選手術(shù)，手術(shù)之后再做一些相對的綜合治療，我們不太主張比如說中藥單純吃中藥，因?yàn)樗焕谧龅侥[瘤根治這么一個(gè)目的。
第一、要保持身體的健康，比如身體抵抗力下降，因?yàn)槟[瘤和身體抵抗力下降是有關(guān)系的，我們一般的情況腫瘤治療了以后身體機(jī)制相對體質(zhì)要弱一些；第二、口腔衛(wèi)生的保持這個(gè)也是非常重要，保持口腔衛(wèi)生減少感染、減少損傷，減少腫瘤的復(fù)發(fā)，因?yàn)橹委熞院?，我們最怕的就是?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要是防止這些問題。