血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、美國南加州大學(xué)訪問學(xué)者 從事臨床工作11年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長貧血、再生障礙性貧血以及淋巴瘤、白血病等各種血液惡性腫瘤的診治。
慢性粒細(xì)胞白血病的病人做骨髓移植是可以的，但是要分情況?，F(xiàn)在已經(jīng)不是一線選擇的手段，因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病病人通過吃TKI制劑已經(jīng)能夠獲得一超過十年的長期生存了，去做異基因造血干細(xì)胞移植是有風(fēng)險(xiǎn)的，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有是排異的風(fēng)險(xiǎn)。
NAP是堿性磷酸酶的英文縮寫，又叫堿磷酶，堿性磷酸酶一般在中性粒細(xì)胞成熟的中性粒細(xì)胞里面，出現(xiàn)在成熟的心肌細(xì)胞里。慢性粒細(xì)胞白血病的病人，雖然中性粒細(xì)胞增高的非常明顯，通過血常規(guī)可以看見，它的中性粒細(xì)胞都是一些異常的中性粒細(xì)胞，，所以就沒有那么多的堿性磷酸酶。
從慢性期進(jìn)入加速期有九個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)：第一就是患者的臨床癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，是血小板減少，全身的骨骼疼痛；第二就是查體發(fā)現(xiàn)脾臟進(jìn)行性的增大；第三不是藥物因素引起的，血小板的進(jìn)行性的增高或者是降低；第四個(gè)就是我骨髓發(fā)現(xiàn)，除了ph染色體以外的其他染色體的異常；第五就是TKI制劑療效；第六個(gè)就是骨髓里面，纖維化會(huì)加重；第七就是骨髓或者是外周血里面，原始細(xì)胞呢大于10%，小于20%；第八就是外周血里的嗜堿性粒細(xì)胞，要大于20%；第九就是骨髓里面的粒巨核細(xì)胞集落出現(xiàn)缺陷。
急性白血病和慢性粒細(xì)胞白血病的區(qū)別：首先發(fā)病機(jī)制都就是不同的，慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體的缺陷，起病比較隱匿，主要表現(xiàn)疲倦、乏力，進(jìn)食減少，急性白血病是一個(gè)克隆性的，以原始細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)的，起病非常的急，病程也非常的短，主要表現(xiàn)為出血、貧血、感染。
慢性粒細(xì)胞白血病病人治療前需要準(zhǔn)備如下：第一藥物治療前的準(zhǔn)備，需要評(píng)估整個(gè)的身體狀況，做血常規(guī)，肝功腎功，心電圖，血脂血糖等檢查，幫助評(píng)估身體的狀況。第二是醫(yī)保的準(zhǔn)備，藥物治療前可以辦一個(gè)特病證，自費(fèi)就會(huì)要少一些，減少經(jīng)濟(jì)壓力。