血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、美國(guó)南加州大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者 從事臨床工作11年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)貧血、再生障礙性貧血以及淋巴瘤、白血病等各種血液惡性腫瘤的診治。
慢性期的病人一般都是不做化療的,現(xiàn)在有非常好的藥物,去治療慢性粒細(xì)胞白血病,就是TKI制劑,比如伊馬替尼,尼洛替尼,達(dá)沙替尼?;熞话闶轻槍?duì)急變期的病人,但有如下患者不能做化療:第一、狀況非常差的病人,如臟器衰竭,肝功能衰竭,心臟非常不好,感染非常重;第二白細(xì)胞,血小板非常低的時(shí)候,也不適合化療。
慢性粒細(xì)胞白血病,腎損害的發(fā)生率是比較低的,腎損害白血病引起腎損害常見(jiàn)于急性白血病,但是仍然有少部分的慢性粒細(xì)胞白血病的病人會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。那么原因有以下幾個(gè)方面:第一、白血病細(xì)胞的浸潤(rùn);第二、代謝增高引起血的尿酸增高,沉積在腎小管里面,引起尿酸性腎病,嚴(yán)重的甚至引起腎功能衰竭。
慢性粒細(xì)胞白血病病人化療不是常規(guī)的手段,慢性粒細(xì)胞白血病化療后發(fā)燒做如下處理:第一要對(duì)癥處理,把體溫降下來(lái),吃退燒藥,如布洛芬,萘普生;第二若是感染引起的就要用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染處理;第三藥物引起的發(fā)熱,進(jìn)行對(duì)癥處理就可以。
慢性粒細(xì)胞白血病,是以血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,其實(shí)是沒(méi)有傳染性的,因?yàn)槁粤<?xì)胞白血病的本質(zhì)產(chǎn)生,是因?yàn)榛颊咦约后w內(nèi)的染色體出現(xiàn)缺陷引起的,引起染色體缺陷的因素有非常的多,有可能是一個(gè)綜合的因素,包括環(huán)境,包括自身的免疫因素。
成人型慢性白血病聽(tīng)起來(lái)是成人型,其實(shí)是兒童慢性白血病的亞型。成人的慢性粒細(xì)胞白血病其實(shí)愈后還是比較好,而且有停藥的可能,兒童的慢性粒細(xì)胞白血病,不主張停藥的。成人型慢性粒細(xì)胞白血病其實(shí)是兒童的慢性粒細(xì)胞白血病的一種,而且是發(fā)生在10到14歲的兒童這個(gè)年齡段,不是指的成人。