血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、美國南加州大學(xué)訪問學(xué)者 從事臨床工作11年,臨床經(jīng)驗豐富,擅長貧血、再生障礙性貧血以及淋巴瘤、白血病等各種血液惡性腫瘤的診治。
慢性粒細(xì)胞白血病起病是非常隱匿的,而且在最初期的時候,臨床表現(xiàn)是非常不典型的,出現(xiàn)如下癥狀要警惕:第一、覺得全身有乏力的癥狀,且經(jīng)常容易出現(xiàn)的。會覺得比較疲倦,想睡覺,沒有精神去工作;第二、出現(xiàn)納差的癥狀,進食減少,消化不良;第三、脾梗塞,腹痛。
慢性粒細(xì)胞白血病病人骨髓增生是明顯活躍,甚至是極度活躍的,就是增生非常的旺盛。它所增生的細(xì)胞主要是以中性粒細(xì)胞為主,而且主要是中幼粒或者是晚幼粒為主,而不是成熟的粒細(xì)胞,同時骨髓里面可以發(fā)現(xiàn)增多的嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞,由于過度增生的中性粒細(xì)胞而導(dǎo)致了輕微的受抑。
慢性粒細(xì)胞白血病一共是分為三期,第一期是慢性期,然后是加速期,最后是急變期。慢性期如果不治療,慢性期的中位時間大約是四年,隨后就進入加速期,加速期非常的短的,可能也就半年到一年的時間,最后就是進入急變期,急變期基本上就是終末期,如果不治療,差不多三個月到半年的時間有可能死亡。
慢性粒細(xì)胞白血病患者在服藥期間的注意事項如下:第一是要定期的監(jiān)測;第二是要注意不能隨意的減停藥物;第三就是飲食上需要注意要低脂飲食,盡量不要吃高鹽的飲食,要合理的膳食;第四是在各方面都恢復(fù)正常之后,可以適當(dāng)?shù)倪M行一些有氧的運動。
臨床研究就,大約50%左右的病人,情況允許是可以停藥的,而且可以維持長期的無病的生存。停藥滿足以下條件:第一、服用TKI制劑超過五年以上的時間。第二要達(dá)到深度的分子生物學(xué)反應(yīng),也就是Bcr/abl融合基因要小于0.001%以上,就是MR4以上的病人。停藥的病人依然有50%是復(fù)發(fā),所以現(xiàn)在停藥還在處于研究階段。