小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，從事兒內(nèi)科及兒保工作20余年。
多動癥是兒童最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，并不是簡單的貧血，營養(yǎng)不良引起的。大多數(shù)認(rèn)為與遺傳、神經(jīng)生物以及社會心理等多種因素有關(guān)。遺傳因素是多動癥發(fā)病的主要原因之一，當(dāng)然鉛中毒，缺鐵性貧血會加重多動癥兒童的行為問題和注意力不集中的癥狀，但是不是發(fā)病的根本原因。
注意力的特點：是無意注意占優(yōu)勢，有意注意減弱，也就是被動注意占優(yōu)勢，主動注意減弱，他注意力集中的時間很短暫，強(qiáng)度也弱 ，注意的范圍比較窄，因此多動癥兒童對周圍所有的、無關(guān) 、有關(guān)的刺激都有反應(yīng)，不能濾過無關(guān)刺激。另外多動癥兒童注意的轉(zhuǎn)移也有問題，嚴(yán)重多動癥兒童被動注意也會受影響。
多動的孩子時間觀念不強(qiáng)，要指定他做家庭作業(yè)的時間，多動癥的孩子注意力集中時間比較短，寫作業(yè)我們可以用“番茄工作”法，多動癥的孩子還有沖動的特點，出現(xiàn)一些不當(dāng)?shù)男袨?，我們又可以采取隔離治療，總之，多動癥的孩子在藥物治療的同時，家長一定要在管教時，采取一定的行為治療方法。
部分兒童出現(xiàn)多動癥，也夠不到多種癥的問題、行為、數(shù)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兒童的行為癥狀，僅限于某特定的環(huán)境和場合時，都不能診斷多動癥，還有部分兒童有多種癥，但沒有導(dǎo)致學(xué)習(xí)技能、家庭關(guān)系和社會交往等方面異常，我們也不能診斷為多種癥?？傊畞碚f ，一個多動的孩子，到底是多動癥還是頑皮，要嚴(yán)格根據(jù)它的診斷量表和功能損害來去確定。
部分多動癥的兒童，在胎兒期就出現(xiàn)，宮內(nèi)的一個胎動的頻繁，或嬰兒期，表現(xiàn)容易興奮、多哭鬧不安 、睡眠比較差、喂養(yǎng)困難。到學(xué)齡前期，表現(xiàn)為手腳不停，格外的活潑，上學(xué)以后，主要表現(xiàn)為上課注意力不集中 ，小動作多，青少年期，在同伴中的交往，往往表現(xiàn)為不成熟，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)抽動癥，對立違抗等等共病。