小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，從事兒內(nèi)科及兒保工作20余年。
部分多動癥的兒童，在胎兒期就出現(xiàn)，宮內(nèi)的一個胎動的頻繁，或嬰兒期，表現(xiàn)容易興奮、多哭鬧不安 、睡眠比較差、喂養(yǎng)困難。到學(xué)齡前期，表現(xiàn)為手腳不停，格外的活潑，上學(xué)以后，主要表現(xiàn)為上課注意力不集中 ，小動作多，青少年期，在同伴中的交往，往往表現(xiàn)為不成熟，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)抽動癥，對立違抗等等共病。
依據(jù)他的臨床表現(xiàn)分為三個亞型：多動沖動型、注意缺陷型和混合型。注意缺陷型的特點：是兒童注意力集中的時間很短暫，注意強度比較弱，注意范圍狹窄；多動沖動型特點，經(jīng)常在不合適的場合，跑來跑去或者爬上爬下混；合型特點：注意缺陷與多動癥狀均比較顯著。
多動癥兒童的預(yù)后與癥狀的嚴(yán)重程度、類型、共病、智力、家庭環(huán)境和治療都有關(guān)系，經(jīng)過綜合治療的、輕度的、無共患病、智力正常的、家庭養(yǎng)育環(huán)境好的多動癥兒童，預(yù)后較好，未經(jīng)過正規(guī)治療的，到成人時大約還有1/3的是有多動癥的殘留癥狀，或者出現(xiàn)一種反社會的人格障礙，物質(zhì)依賴、癔、 焦慮等等。
多動癥的患病率，大概是4.31%到5.83%，估計我國大約目前有1461萬到1979萬多動癥的兒童，各國報道男童發(fā)病率較女童高，多動癥的發(fā)病率并不算低，是兒童最常見的神經(jīng)行為障礙之一，目前國內(nèi)每個中小學(xué)的班級。應(yīng)該都有這樣的孩子存在。
治療多動癥的藥物，中樞興奮劑主要指鹽酸哌甲酯，它可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭疼、腹痛 、影響食欲、還可以出現(xiàn)一個運動性的抽動。興奮劑治療兒童多動癥，是安全有效的 ，需要定期監(jiān)測血壓、心率，非興奮劑主要目前是托莫西汀，它在延遲入睡方面副作用比較小，更易出現(xiàn)疲勞和惡心。