燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院，燒傷中心，主任醫(yī)師。
瘢痕治療是一種綜合性的治療，激光治療是其中一種方法，但它的優(yōu)勢(shì)還是比較明顯：一、不僅美容效果明顯而且見(jiàn)效迅速；二、比較徹底；三、激光祛除瘢痕利用高端的這個(gè)美容技術(shù)、實(shí)現(xiàn)精益求精的一個(gè)修復(fù)效果，在完美的治療瘢痕，實(shí)現(xiàn)皮膚美容的同時(shí)不用動(dòng)刀、不會(huì)傷害皮膚，術(shù)后也不會(huì)遺留瘢痕；四、激光去疤是唯一沒(méi)有痛苦且效果比較明顯的一個(gè)治療方法，但是它也有一定的局限性，對(duì)一些瘢痕性增生比較明顯的、全身大面積還是無(wú)法治療。
皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療，尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴(kuò)張的部位有放射治療史或一些斑痕，或者有出血傾向，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或者全身感染或手術(shù)部位有急性感染灶或精神不正常，不能做這方面的一個(gè)擴(kuò)張術(shù)。
手術(shù)治療瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)有：一、感染；二、局部的血腫；三、傷口的開(kāi)裂；四、出現(xiàn)瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥，要求手術(shù)大夫要做到無(wú)菌操作、無(wú)創(chuàng)操作、無(wú)血腫形成、無(wú)死腔遺留、無(wú)張力縫合這六五技術(shù)，操作精細(xì)準(zhǔn)確以減輕組織的損傷達(dá)到創(chuàng)面、創(chuàng)口高質(zhì)量的愈合。術(shù)后，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)造成傷口的一些裂開(kāi)或感染情況 。
放射治療瘢痕的注意事項(xiàng)有：一、避免深部組織及非病變部位的照射；二、嚴(yán)格掌握劑量，特別是單次劑量，盡可能采用小劑量，長(zhǎng)療程的方案；三、頭面部、軀干和近脊柱選用穿透力弱的β射線；四、眼瞼和眼周放療時(shí)應(yīng)特別注意對(duì)眼睛的保護(hù)，肛門、會(huì)陰、陰囊、陰莖應(yīng)特別注意保護(hù)；六兒童時(shí)期胸腺、乳腺及甲狀腺部位應(yīng)避免應(yīng)用穿透性強(qiáng)的X線進(jìn)行治療；七、對(duì)范圍大或不在一個(gè)平面上的皮膚病變部位進(jìn)行分視野照射時(shí)，應(yīng)使照射視野X線量分布均勻；八、放射治療期間及照射后的三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免各種物理因子刺激。
皮膚磨削術(shù)治療是對(duì)于程度比較嚴(yán)重的凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕及增生性瘢痕手術(shù)切除，是一種利用機(jī)械性磨損來(lái)治療皮膚疾病的一種方法。在治療瘢痕時(shí)。通過(guò)磨削機(jī)的磨頭高速旋轉(zhuǎn)，對(duì)瘢痕處的表皮和真皮淺層機(jī)械性的磨削，修復(fù)表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞，以及殘存的皮膚附屬器，可使皮膚表面的組織變化并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布?xì)埓娴钠つw附屬器迅速形成新的表皮從而完成瘢痕的治療。