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心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖，但是有的時候，心絞痛是一個間歇發(fā)作，我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了，這個心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個運動平板試驗，讓人在這個平板上跑步，這個時候再給你做心電圖，勞累以后會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，也就是說勞累以后會引起這個心肌缺血的發(fā)作，那么在這個時候，我們再做心電圖，就有可能看得見。但是這個東西有一定的風(fēng)險。2、冠脈的CTA，也就是說給心臟的冠狀動脈，做一個CT，就能看到這個血管有沒有狹窄。3、做冠狀動脈造影。4、血管本身沒有問題，只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛，這個時候這些檢查辦法效果都不會太明顯，因為它沒有器質(zhì)性的改變，所以在這種情況之下，我們只能等發(fā)作疼痛的時候做一個心電圖，看看這個時候是否存在一個痙攣的問題。

心絞痛的危害就是心絞痛往往它是心梗的前兆，尤其是不穩(wěn)定的心絞痛。心絞痛它本身并不會造成心臟永久的損害。心絞痛它就是說提示你冠狀動脈狹窄，會引起心肌的供血不足，就算它不發(fā)生心梗，也會引起一個慢性的心肌的供血不足。心臟的血管就這么一根冠狀動脈，那冠狀動脈都狹窄了對心臟來講肯定是一個負(fù)擔(dān)，肯定是一個潛在的危害，所以就算是一個穩(wěn)定性心絞痛，我們也應(yīng)該注意它的風(fēng)險。

心絞痛的原因：1、直接原因就是心肌缺血，心肌的一個短暫性的缺血。如果從病因來講冠心病是心絞痛的一個原因，或者說心絞痛就是冠心病的一種誘因。不是所有的人的冠心病都發(fā)生心絞痛，也不是每時每刻都在發(fā)生心絞痛。誘因是突然發(fā)生的心肌需血量或者需氧量增加，或者突然發(fā)生的血管狹窄。就是勞累、活動、情緒的激動、情緒的緊張都會引起心臟的需氧量增加。這種情況下冠狀動脈已經(jīng)變得很狹窄了，只剩一條縫了，勞動以后這個血管又不能再擴(kuò)張，那這個時候血就不夠用了就會疼。

心絞痛就是冠心病，在某些刺激的情況下比如說心臟勞累等，心臟需要血的這個量超過了冠狀動脈能夠供應(yīng)的量，引起的心臟代謝產(chǎn)物的堆積，刺激它出現(xiàn)疼痛?；蛘呔褪枪跔顒用}本身沒有太大病變，但是突然痙攣，一旦出現(xiàn)痙攣以后導(dǎo)致心肌的供血不足，也會引起這個心臟的一個劇烈的疼痛，但是它是一個短暫性的，或者反復(fù)性間歇性的。就是說它的那個缺血不會持續(xù)地存在。

心電圖是診斷心梗的一個方法，當(dāng)然并不是所有的心梗病人在心電圖上都能夠表現(xiàn)出來。原因很多：1、梗塞面積非常小，心電圖只有12個導(dǎo)聯(lián)，每個導(dǎo)聯(lián)它對應(yīng)的心肌的位置。比如說我們說V1 V2，可能對的是高側(cè)壁，比如說V4 V5 V6對應(yīng)的是前壁，在這種情況之下，如果它梗塞面積非常小影響著這個導(dǎo)聯(lián)的變化非常的小，在這種情況下，你可能是看不出來的。2、常規(guī)的心電圖，我們只做12個導(dǎo)聯(lián)，就是從這個胸骨的右緣開始做起，做到我們的左葉下，這樣一個心電圖，但是我們的右心其實是沒有被做到的，所以有的時候，如果只做這個普通的導(dǎo)聯(lián)，可能右心梗是無法診斷的。