急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè),一直在廣安門醫(yī)院急診工作,2014年前往梅奧醫(yī)院進修學(xué)習(xí),目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結(jié)合的臨床和科研工作。
急性心梗自己是不能夠通過癥狀來完全明確的,劇烈的疼痛如果超過半個小時不緩解并且含服硝酸甘油、速效救心丸沒有效果,有可能急性心梗。在這種情況下,是需要醫(yī)生來診斷的。急性心梗的診斷是典型的胸痛以及典型的心電圖、心肌酶的上升,包括肌鈣蛋白的上升,只要三個里邊符合兩個可能就可以診斷為心梗。
中醫(yī)治療心絞痛的優(yōu)勢,它的作用比較持久,它作用可能不像西藥 ,西醫(yī)里邊的,比如擱一支架徹底就好了,可能擱完支架以后怎么辦,它一樣面臨著防止再梗的問題,而且還有一個就是說我們知道,一根血管,這么長的一根血管,它是越來越細的,在一定的粗細程度之下,我們才有機會放支架的,那如果特別細的這個血管,就是說到了末端這種狹窄,或者說硬化的話,放支架是沒有機會,那這個時候,就可以發(fā)揮中醫(yī)的作用,它可以持續(xù)地慢慢地改善。
在最初的時候,是不能判斷自己是急性心梗,還是心絞痛等。首先可以試圖含服硝酸甘油,如果5分鐘之內(nèi)不緩解,可以再含一次,當(dāng)然更為重要的是出現(xiàn)如此嚴(yán)重的胸痛或者非常嚴(yán)重的胸悶、憋氣和其他的出汗等,要立刻呼叫120,還有 盡量地保持安靜。不要劇烈地活動
支架通常來講是永久,但是它有一個問題,就是說放了支架以后,并非是萬事大吉,因為支架仍然有可能會再次在支架里邊,再發(fā)生梗塞,所以就算是放了支架,就算是現(xiàn)在已經(jīng)有了,比如說有防血栓的涂層的支架,它仍然是存在著風(fēng)險,所以為什么我們得了心梗去了醫(yī)院,給你放完支架,出院以后還是要讓你,吃阿司匹林、吃氯吡格雷,這種抗血栓的藥物。咱們現(xiàn)在衛(wèi)生部正在進行一項,非常重要的這樣一項工作,也就一致性評價,就是說我們需要對國產(chǎn)的所有藥物和它的器械,都進行評價,什么意思呢,就是說要證明你這個產(chǎn)品,能不能上市,就是要跟國外的同類產(chǎn)品進行對比,假設(shè)你這個產(chǎn)品,跟國外同類產(chǎn)品一致,效果是一致的,才可以上市,所以等到這個一致性評價做完以后,我相信老百姓可以相信我們國產(chǎn)的支架,國產(chǎn)的藥物。