急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學碩士畢業(yè)，一直在廣安門醫(yī)院急診工作，2014年前往梅奧醫(yī)院進修學習，目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結合的臨床和科研工作。
急性心梗送到醫(yī)院馬上會做心電圖，查心肌酶。急性心梗病人往往在心電圖上會有特別典型的表現(xiàn)，會有動態(tài)的變化，來確定是否存在心梗，以及心梗發(fā)展到什么時候，心電圖 甚至于可以在一定程度上判斷你的心梗部位。醫(yī)生覺得可能是急性心梗，很有可能會在短時間內(nèi)反復抽心肌酶。
急性心梗最典型的癥狀就是胸骨痛，壓榨樣疼痛，通俗說，突然地在胸骨的后面，就是胸部的正中后面會出現(xiàn)像有被石頭壓著的疼痛，而且這種疼痛極其劇烈，往往會有瀕死的感覺，而且會伴有出汗、極度疲乏、心慌等癥狀。急性心梗的發(fā)作的疼痛持續(xù)時間會比心絞痛要長得多，含服硝酸甘油緩解不是很明顯。
急性心梗的時候，什么樣情況下用支架，是要看他的血管的堵塞的程度，比如說這個血管，已經(jīng)堵塞超過95%了，并且是一個新鮮的血栓，我們可以把這血管打開的話，這個時候可以放支架，但是要注意，如果說他的梗塞的部位太多，比如說我們剛才講的，冠狀動脈進去之后，分成左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈通常又分前降支，和回旋支，這個我們講三支，如果這個三支血管都有病變，三支病變的話，這個時候放支架，就沒有什么大的價值了，或者說如果整根血管，梗塞的部位非常的長、非常的多，在這種情況放支架的意義，也相對比較小，只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞，放支架最有價值，尤其是還有一個，就是說你沒有得心梗，但是即將得心梗，就比如梗塞的這種程度，已經(jīng)達到90%或者85%，并且在一旦精神緊張，或者什么情況下，突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下，這種情況下，這個時候放支架的好處，比得了心梗以后更大。