急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè),一直在廣安門醫(yī)院急診工作,2014年前往梅奧醫(yī)院進修學(xué)習(xí),目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結(jié)合的臨床和科研工作。
肺炎沒有特定的最好的抗菌藥,在治療過程當(dāng)中是要選擇針對病原菌最好的藥來進行治療,另外不要去迷信,特別廣譜,特別昂貴的抗菌藥,因為這部分藥物往往是為特殊的嚴重的感染準備的,有可能會引起耐藥的發(fā)生,會導(dǎo)致將來治療會非常困難。因此我們選擇的是抗菌藥能夠針對肺炎病原學(xué)有很好療效,還有盡可能地選比較窄譜的抗菌藥。
中醫(yī)可以治療心絞痛。中醫(yī)本身對心絞痛的描述是非常多的,把心絞痛稱之為厥心痛,猝心痛等。中醫(yī)認為心絞痛最主要的是血瘀,引起血瘀的原因有很多,如寒凝血瘀,由于寒冷刺激而引起冠狀動脈痙攣造成心絞痛。寒凝血瘀要治療的是什么溫陽活血,氣虛血瘀要補氣。
這個血管的這個血栓,它是逐漸變硬的,它過了12個小時以后,這個血栓就變得很硬了,這個時候再想溶開的概率,就比較小,而且還有一個,就是因為時間比較長,比如超過12個小時,它血管后邊的肌肉,以及后邊的血管的血管壁,它都已經(jīng)受損了,在這個時候你如果再強行地,要溶的話,一旦溶開,或者說這個血栓還沒有溶開,旁邊的肌肉 ,旁邊的血管可能會被破壞,導(dǎo)致一個大出血的出現(xiàn),它會導(dǎo)致更加嚴重的后果,所以很多病人來了之后說,我這病為什么不給我溶栓,是因為你失去了溶栓的時間,所以心梗的病人,一定要是爭分奪秒地,去醫(yī)院治療。
細菌性肺炎的傳染性非常低,它是感染性疾病,不是傳染性疾病,但是病毒性肺炎有一部分有比較明確的傳染性如SARS。絕大部分的細菌性肺炎傳染性都是非常弱的。平時的時候,不是傳染季,沒有太大的必要帶口罩,如果流感暴發(fā)或者感冒的病人特別多,是需要戴口罩的。
中醫(yī)治療肺炎有它的獨特優(yōu)勢。在整個中醫(yī)的發(fā)展史上,就一直在跟感染以及肺炎做斗爭。要根據(jù)不同的人進行辨證治療,中醫(yī)一直講究的是因人而異辨證治療,總體來講 對于肺炎的治療比較常見的治療方法包括清熱解毒,清熱化痰等,再根據(jù)基礎(chǔ)的情況會加以調(diào)整。