急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè),一直在廣安門醫(yī)院急診工作,2014年前往梅奧醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結(jié)合的臨床和科研工作。
心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖,但是有的時(shí)候,心絞痛是一個(gè)間歇發(fā)作,我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了,這個(gè)心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),讓人在這個(gè)平板上跑步,這個(gè)時(shí)候再給你做心電圖,勞累以后會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,也就是說勞累以后會(huì)引起這個(gè)心肌缺血的發(fā)作,那么在這個(gè)時(shí)候,我們再做心電圖,就有可能看得見。但是這個(gè)東西有一定的風(fēng)險(xiǎn)。2、冠脈的CTA,也就是說給心臟的冠狀動(dòng)脈,做一個(gè)CT,就能看到這個(gè)血管有沒有狹窄。3、做冠狀動(dòng)脈造影。4、血管本身沒有問題,只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛,這個(gè)時(shí)候這些檢查辦法效果都不會(huì)太明顯,因?yàn)樗鼪]有器質(zhì)性的改變,所以在這種情況之下,我們只能等發(fā)作疼痛的時(shí)候做一個(gè)心電圖,看看這個(gè)時(shí)候是否存在一個(gè)痙攣的問題。
心絞痛的原因:1、直接原因就是心肌缺血,心肌的一個(gè)短暫性的缺血。如果從病因來講冠心病是心絞痛的一個(gè)原因,或者說心絞痛就是冠心病的一種誘因。不是所有的人的冠心病都發(fā)生心絞痛,也不是每時(shí)每刻都在發(fā)生心絞痛。誘因是突然發(fā)生的心肌需血量或者需氧量增加,或者突然發(fā)生的血管狹窄。就是勞累、活動(dòng)、情緒的激動(dòng)、情緒的緊張都會(huì)引起心臟的需氧量增加。這種情況下冠狀動(dòng)脈已經(jīng)變得很狹窄了,只剩一條縫了,勞動(dòng)以后這個(gè)血管又不能再擴(kuò)張,那這個(gè)時(shí)候血就不夠用了就會(huì)疼。
因?yàn)樾慕g痛的病人心臟的問題,吃某種食物能夠徹底地把這心絞痛給緩解了,我覺得比較難。當(dāng)然這個(gè)里邊,有一些抗氧化的成分的食物,可能會(huì)有幫助。木耳蘑菇等等這些東西,它有很好的抗氧化的作用。因?yàn)槲覀冎佬慕g痛這種冠心病,它其實(shí)是一個(gè)炎癥反應(yīng),或者說它跟炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。在這種情況下,我們能夠吃一些新鮮的蔬菜,包括吃一些這種菌類的這種食物,它其實(shí)可以有很好的抗氧化的作用??梢栽谝欢ǔ潭壬夏軌驕p輕這個(gè)冠心病的這個(gè)嚴(yán)重程度。另外從食物的角度來講,我覺得新鮮的東西是比較重要的。因?yàn)槲覀冎溃芏嗫寡趸臇|西,它都是說只有在新鮮的時(shí)候,新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中才會(huì)存在,一旦這個(gè)保存的時(shí)間長了,那么它很多的有效成分都流失了。