內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
胡炯宇 陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院 內(nèi)分泌科副主任 副主任醫(yī)師。
單純性甲狀腺腫，在沒有產(chǎn)生壓迫癥狀之前主要是由于甲狀腺的增大引起的，外觀的改變從而影響美觀 ，在單純性甲狀腺腫繼續(xù)增大產(chǎn)生壓迫癥狀的時(shí)候，可以壓迫到血管神經(jīng)，還可以壓迫到氣管， 根據(jù)壓迫部位的不同，患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、面部水腫、 呼吸困難、 咳嗽、 喘鳴等一系列的癥狀，如果產(chǎn)生了這些嚴(yán)重的因壓迫產(chǎn)生的癥狀的時(shí)候，單純性甲狀腺腫通常需要用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，尤其需要指出的是如果單純性甲狀腺腫引起了聲音嘶啞等癥狀，通常提示單純性甲狀腺腫壓迫，到了喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)，在這種情況下面需要特別警惕單純性甲狀腺狀腺腫是否有合并惡變的可能，在這種情況下面建議及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生幫助你進(jìn)行診斷和治療。
引起單純性甲狀腺腫的病因主要有以下幾個(gè)方面，一方面就是不適當(dāng)?shù)牡鈹z入，絕大多數(shù)情況下面是由于碘的攝入量不足造成的，例如以前常說的大脖子病以及單純大脖子病，這就是由于碘的攝入不夠造成的，但是現(xiàn)在認(rèn)為碘的攝入量過高可能也與單純性甲狀腺腫的發(fā)生有一定的關(guān)系，因?yàn)榈獾臄z入過高可能會(huì)抑制甲狀腺素的合成，從而反饋的引起甲狀腺的增大，因此要根據(jù)自己的具體情況來判斷究竟使用含碘鹽還是補(bǔ)充含碘鹽還是使用普通的食鹽，但是針對(duì)絕大多數(shù)的人群以及正常人群就沒有甲狀腺疾病，普通人群仍然建議使用含碘鹽，對(duì)已經(jīng)有甲狀腺疾病的患者建議咨詢醫(yī)生是否需要將含碘鹽更換為無碘鹽，引起甲狀腺腫的其他原因包括進(jìn)食可能引起甲狀腺腫的食物和藥物，常見的食物包括甘藍(lán)、卷心菜以及含氟量高的水等等，而藥物包括磺胺、氨碘酮、 還有鋰劑等等， 其它的原因包括甲狀腺素合成酶的缺陷、吸煙以及遺傳因素等，以上就是引起單純性甲狀腺腫的常見病因。
首先來看單純性甲狀腺腫的概念，是指甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，如果醫(yī)生告訴診斷是單純性甲狀腺腫，絕大多數(shù)情況下是不需要用藥，只需要隨訪就行了，每半年到一年隨訪一次甲狀腺功能、甲狀腺自身免疫性抗體和甲狀腺超聲的情況，如果在隨診的過程中發(fā)現(xiàn)了單純性甲狀腺腫發(fā)生了一些變化，例如在持續(xù)地長(zhǎng)大 或者是出現(xiàn)了壓迫癥狀或者是懷疑有惡變的傾向，這個(gè)時(shí)候就需要做進(jìn)一步的檢查來判斷性質(zhì)，以及是否需要進(jìn)一步的治療或者改變治療方案，那么后面是否需要服藥請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生， 需要提醒的是即使單純性甲狀腺腫的患者不需要長(zhǎng)期服藥，但是在一些飲食和生活習(xí)慣方面 需要注意，例如明確現(xiàn)在的飲食是處于適碘狀態(tài)還是高碘狀態(tài)以便選用含碘鹽或是無碘鹽 ， 另外避免進(jìn)食一些可能導(dǎo)致單純性甲狀腺腫大的食物和藥物，氨碘酮、鋰劑、 卷心菜、 甘藍(lán)等，如果必須使用這些藥物請(qǐng)?jiān)谑褂弥案嬷t(yī)生患有單純性甲狀腺腫，如果在吸煙的患者建議戒煙。
引起單純性甲狀腺腫的原因有很多，例如不適當(dāng)?shù)牡鈹z入，包括碘的攝入過多或者過少都有可能引起，其他常見的引起單純性甲狀腺腫的原因還包括一些不適當(dāng)攝入了導(dǎo)致甲狀腺腫的藥物和食物，以及合成甲狀腺激素的相關(guān)的酶的基因缺陷等等，根據(jù)以上的原因們可以看出 能預(yù)防單純性甲狀腺腫的食療方式第一點(diǎn)就是適碘飲食，對(duì)普通的正常人群我們建議含碘鹽，而對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了單純性甲狀腺腫的患者需要咨詢醫(yī)生，結(jié)合甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫抗體的相關(guān)情況考慮是否需要更換為無碘鹽治療， 此外關(guān)于食療方面的建議就是單純性的甲狀腺腫患者，不建議過多的攝入可能導(dǎo)致甲狀腺腫的食物，例如卷心菜甘藍(lán)以及高氟含氟量高的水等，第三點(diǎn)是建議戒煙，對(duì)于碘缺乏地區(qū)發(fā)生的單純性甲狀腺腫，建議補(bǔ)充海產(chǎn)品，就含碘豐富的海產(chǎn)品例如紫菜等 ，堅(jiān)持使用含碘鹽，如果不清楚您現(xiàn)在是處于碘缺乏還是碘過多的狀態(tài)，可以通過考慮多次的料碘含量的檢測(cè)來判斷，具體的情況可以到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生。