內分泌科 | 副主任醫(yī)師
胡炯宇 陸軍醫(yī)科大學西南醫(yī)院 內分泌科副主任 副主任醫(yī)師。
單純性甲狀腺腫的嚴重程度通常是根據腫大的情況，所在的部位以及壓迫的部位來判斷嚴重程度的，對于絕大多數的單純性甲狀腺腫，如果沒有出現明顯的壓迫癥狀或者沒有壓迫到關鍵的部位，帶來的主要是美觀和外觀上的一些不適，部分患者可以有壓迫的感覺，但是客觀的檢查和檢驗可以看出是否壓迫到了重要的部位和器官，對于比較嚴重的單純性甲狀腺腫，如果壓迫到了神經氣管血管等就會引起聲音嘶啞、面部水腫、以及咳嗽 喘敏、吞咽時的嗆咳等比較嚴重的癥狀，如果出現了以上的癥狀還要特別警惕單純性甲狀腺腫是否有惡變的可能，在這種情況下單就建議及時就診于?？疲儐栣t(yī)生需要哪些進一步的檢查和檢驗以免延誤治療。
單純性甲狀腺腫，在沒有產生壓迫癥狀之前主要是由于甲狀腺的增大引起的，外觀的改變從而影響美觀 ，在單純性甲狀腺腫繼續(xù)增大產生壓迫癥狀的時候，可以壓迫到血管神經，還可以壓迫到氣管， 根據壓迫部位的不同，患者可能會出現聲音嘶啞、面部水腫、 呼吸困難、 咳嗽、 喘鳴等一系列的癥狀，如果產生了這些嚴重的因壓迫產生的癥狀的時候，單純性甲狀腺腫通常需要用手術的方式來進行治療，尤其需要指出的是如果單純性甲狀腺腫引起了聲音嘶啞等癥狀，通常提示單純性甲狀腺腫壓迫，到了喉上神經和喉返神經，在這種情況下面需要特別警惕單純性甲狀腺狀腺腫是否有合并惡變的可能，在這種情況下面建議及時就診，請醫(yī)生幫助你進行診斷和治療。
引起單純性甲狀腺腫的病因主要有以下幾個方面，一方面就是不適當的碘攝入，絕大多數情況下面是由于碘的攝入量不足造成的，例如以前常說的大脖子病以及單純大脖子病，這就是由于碘的攝入不夠造成的，但是現在認為碘的攝入量過高可能也與單純性甲狀腺腫的發(fā)生有一定的關系，因為碘的攝入過高可能會抑制甲狀腺素的合成，從而反饋的引起甲狀腺的增大，因此要根據自己的具體情況來判斷究竟使用含碘鹽還是補充含碘鹽還是使用普通的食鹽，但是針對絕大多數的人群以及正常人群就沒有甲狀腺疾病，普通人群仍然建議使用含碘鹽，對已經有甲狀腺疾病的患者建議咨詢醫(yī)生是否需要將含碘鹽更換為無碘鹽，引起甲狀腺腫的其他原因包括進食可能引起甲狀腺腫的食物和藥物，常見的食物包括甘藍、卷心菜以及含氟量高的水等等，而藥物包括磺胺、氨碘酮、 還有鋰劑等等， 其它的原因包括甲狀腺素合成酶的缺陷、吸煙以及遺傳因素等，以上就是引起單純性甲狀腺腫的常見病因。
甲狀腺腫是指甲狀腺的體積增至正常體積的兩倍以上，由此可以看出甲狀腺腫的特征就是甲狀腺體積的增大，那么單純性甲狀腺腫的早期癥狀就是由于甲狀腺體積增大而產生的一些外觀上的改變，患者通常會覺得頸部增粗或是衣領變緊，僅有一小部分患者會有壓迫的癥狀，到后期還有由于甲狀腺位于頸前方因此也可能會由患者的家屬或朋友發(fā)現而告知患者，到后期由于甲狀腺結節(jié)的增大可能會出現一些壓迫的癥狀，有一些特殊類型的單純性甲狀腺腫在早期就可以發(fā)生壓迫的癥狀，例如胸骨后的甲狀腺腫，對于這些類型的甲狀腺腫需要積極處理，甲狀腺腫通常都沒有疼痛的癥狀，但是如果甲狀腺結節(jié)的內部出現出血等液化等改變，可以出現一個短期的疼痛。
首先來看單純性甲狀腺腫的概念，是指甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，如果醫(yī)生告訴診斷是單純性甲狀腺腫，絕大多數情況下是不需要用藥，只需要隨訪就行了，每半年到一年隨訪一次甲狀腺功能、甲狀腺自身免疫性抗體和甲狀腺超聲的情況，如果在隨診的過程中發(fā)現了單純性甲狀腺腫發(fā)生了一些變化，例如在持續(xù)地長大 或者是出現了壓迫癥狀或者是懷疑有惡變的傾向，這個時候就需要做進一步的檢查來判斷性質，以及是否需要進一步的治療或者改變治療方案，那么后面是否需要服藥請咨詢?？漆t(yī)生， 需要提醒的是即使單純性甲狀腺腫的患者不需要長期服藥，但是在一些飲食和生活習慣方面 需要注意，例如明確現在的飲食是處于適碘狀態(tài)還是高碘狀態(tài)以便選用含碘鹽或是無碘鹽 ， 另外避免進食一些可能導致單純性甲狀腺腫大的食物和藥物，氨碘酮、鋰劑、 卷心菜、 甘藍等，如果必須使用這些藥物請在使用之前告知醫(yī)生患有單純性甲狀腺腫，如果在吸煙的患者建議戒煙。