腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。
許多肝癌病人會(huì)感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨(dú)或無(wú)助。你也可能由于放療敏感到勞累，從而破壞你的情緒。化療藥物都帶有一定的毒性，它們會(huì)損害到患者的肝功能;患者的消化系統(tǒng)也會(huì)受到一定的損害，導(dǎo)致患者食欲下降，久而久之就會(huì)日漸消瘦；化療也會(huì)引起患者出現(xiàn)骨骼抑制的情況，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，甚者紅細(xì)胞，血色素下降等等，也會(huì)出現(xiàn)心臟毒性與腎臟毒性的情況。從上面的介紹就可以知道，雖說(shuō)人們?cè)诨忌细伟┲?，可以選擇化療來(lái)進(jìn)行治療，但是，化療對(duì)患者有很大的影響，可能會(huì)使得患者時(shí)常處于痛苦之中，還會(huì)給患者帶來(lái)很多的副作用，不僅影響到了患者的身體健康，還會(huì)影響到患者的正常生活，所以說(shuō)，人們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁庾约旱纳眢w健康，一定要預(yù)防肝癌的發(fā)生。
第一，疲勞。放療期間，人體耗費(fèi)大量能量來(lái)進(jìn)行自我康復(fù)。疾病帶來(lái)的壓力，每天往返治療以及放射對(duì)正常細(xì)胞的影響都會(huì)導(dǎo)致疲勞。大多數(shù)肝癌患者在放療進(jìn)行幾個(gè)星期之后都會(huì)感到疲倦，而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會(huì)更感疲勞。第二，皮膚的改變。肝癌病人放療后，皮膚常會(huì)變得干燥。病人應(yīng)把這些癥狀告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)提出建議來(lái)消除你的不適。放療結(jié)束幾周后，多數(shù)患者的皮膚反應(yīng)會(huì)消除。病人應(yīng)小心對(duì)待自己的皮膚。第三，血液系統(tǒng)毒性。放療幾乎不會(huì)降低白血球數(shù)或血小板數(shù)目。這些血細(xì)胞幫助人體抵抗感染和預(yù)防出血。如果肝癌病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數(shù)或血小板數(shù)目，治療會(huì)暫緩一周，以便增加病人的血細(xì)胞數(shù)量。第四，飲食方面。肝癌放療的副作用還包括飲食和消化問(wèn)題。在治療過(guò)程中，你可能完全沒(méi)有食欲。即使你感到不餓，多攝入蛋白質(zhì)和熱量也很重要。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胃口很好的病人可以更好地對(duì)付癌癥及其副作用。
如果能夠做到及早發(fā)現(xiàn)，還是有很大概率治好的。肝癌早期多無(wú)癥狀和體征，有癥狀的早期患者，如臨床表現(xiàn)主要來(lái)自于肝炎和其肝硬化背景。有上腹痛、不適、納差、腹脹、乏力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸下肢水腫等，但這些癥狀都是中晚期。肝癌預(yù)后受臨床分期，手術(shù)徹底切除的效果，患者個(gè)體差異而有所不同。建議正規(guī)三甲醫(yī)院腫瘤科規(guī)范治療。原發(fā)性肝癌治療以手術(shù)切除為首選，腫塊較大的時(shí)候或多發(fā)不能手術(shù)切除者可以選擇射頻消融術(shù)或動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)，也可選擇靶向治療，建議配合中醫(yī)藥治療。早期肝癌是否能取得較好療效，關(guān)鍵在于有沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ话阍缙诖蠹叶贾栏伟┑哪[瘤較小，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的幾率較小。但由于手術(shù)后極可能殘留癌細(xì)胞，因此肝癌術(shù)后應(yīng)積極的持續(xù)的治療。但多數(shù)患者的身體比較虛弱不適合應(yīng)用放化療等毒副作用比較大的治療手段，所以說(shuō)早期肝癌能活多長(zhǎng)時(shí)間這樣的問(wèn)題，是沒(méi)有辦法給出一個(gè)確切答案的。
肝癌手術(shù)最佳時(shí)機(jī)即早發(fā)現(xiàn)早治療。肝癌的早期診斷，A期患者可直接手術(shù)切除；B期患者可采取綜合治療，通過(guò)介入栓塞，將較小病灶栓死，對(duì)較大病灶再進(jìn)行切除，即降期切除；C期的患者可以考慮手術(shù)的切除，而后進(jìn)行術(shù)后抗復(fù)發(fā)治療。早期干預(yù)最佳時(shí)間是在3個(gè)月之內(nèi)，6個(gè)月內(nèi)大部分可以達(dá)到正?；?，介入治療技術(shù)相對(duì)比較完善，是目前治療肝癌的一種手段之一。但介入治療對(duì)肝臟功能損傷較大，所以兩次治療間隔時(shí)間較長(zhǎng)，且不適宜長(zhǎng)期的應(yīng)用。如果要選擇介入治療，建議配合抗癌中藥輔助介入治療的順利進(jìn)行。如不能接受手術(shù)或移植，局部到灼燒術(shù)為最好來(lái)替代治療，其中最常用的為射頻灼燒術(shù)。其臨床試驗(yàn)顯示，接受射頻灼燒術(shù)的患者其效果比酒精注射更好。
治療的方法要能控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并能提高患者的免疫力，延長(zhǎng)生命。手術(shù)創(chuàng)傷性太大，對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，不宜選用。而化療藥物毒性太強(qiáng)，往往是患者加速死亡的一大原因。放療是現(xiàn)今臨床上控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的一種方法，效果顯著，但是伴隨一定的副作用，肝癌復(fù)發(fā)怎么治療。而當(dāng)今醫(yī)療科技的發(fā)展，精確度的提高，放療的副作用也降低到了最低。再結(jié)合天然無(wú)副作用的中醫(yī)藥，中西結(jié)合治療肝癌復(fù)發(fā)，效果可人。肝癌復(fù)發(fā)后患者不能過(guò)于著急，俗話說(shuō)得好，病急亂投醫(yī)，這樣不僅對(duì)病情沒(méi)有幫助，還會(huì)加劇。所以一定要去大醫(yī)院進(jìn)行治療康復(fù)，以免上當(dāng)，錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì)。一種是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)），這種方法是從下肢的股動(dòng)脈或上肢的橈動(dòng)脈插一根管子到達(dá)肝臟，把供養(yǎng)腫瘤的動(dòng)脈血管堵上，腫瘤就會(huì)發(fā)生缺血壞死，同時(shí)，通過(guò)碘油將化療藥物灌注到腫瘤處，在不影響周?chē)８谓M織的情況下，可以進(jìn)一步殺死腫瘤細(xì)胞。