腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。
第一，合理攝入蛋白質(zhì)。肝癌早期，可以適量吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、豆類等，以防止低蛋白血癥，但是肝癌的晚期，肝功能不好時(shí)就要控制蛋白質(zhì)攝入了。第二要補(bǔ)充維生素。建議肝癌患者多進(jìn)食新鮮的綠葉蔬菜和水果，既可以補(bǔ)充多種維生素，又能攝取植物中的抗癌物質(zhì)。如竹筍有通便和排毒作用，可將竹筍與平菇、瘦肉一起翻炒或用文火燉熟食用。 第三，吃易消化食物。肝癌會(huì)導(dǎo)致患者肝功能受損，出現(xiàn)各種消化道癥狀，因此要保證食物易消化。病人食欲較差時(shí)，要少食多餐，食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過熱或過冷的食物，要限制肥肉等膽固醇較高的食物。萵筍中的萵筍素有促進(jìn)胃液、消化酶及膽汁分泌的作用，可以增進(jìn)患者食欲。當(dāng)然，肝癌患者還應(yīng)該根據(jù)病情注意一些飲食禁忌。如粗纖維食物。肝癌患者的飲食過程中一定要嚴(yán)格控制粗纖維的食物。二是忌暴飲暴食，要少食多餐，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，食物以軟而易消化為主。三是要禁飲啤酒。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，而肝癌患者的肝臟解毒功能下降，肝細(xì)胞對酒精的分解和代謝會(huì)發(fā)生障礙。
第一，術(shù)后應(yīng)該禁食二至三天，漸過渡的流質(zhì)，注意少量多餐，以減輕惡心嘔吐，同時(shí)避免因食物消化吸收過程消耗門靜脈含氧量。第二，穿刺部位應(yīng)該壓迫止血十五分鐘再加壓包扎，沙袋壓迫五 六小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體伸直二十四小時(shí)，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。第三，密切觀察病情變化：術(shù)后應(yīng)觀察體溫的變化，多數(shù)患者術(shù)后四到八小時(shí)T升高持續(xù)一周左右，是機(jī)體對腫瘤組織重吸收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)降溫，避免機(jī)體消耗增加。注意局部有無出血、肝性腦病的前驅(qū)癥狀等。準(zhǔn)確記錄出入量。第四，鼓勵(lì)病人深呼吸、排痰，預(yù)防肺部感染，必要時(shí)吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細(xì)胞代謝。第五，栓塞后一周，因肝缺血影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)的合成，應(yīng)該遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白質(zhì)和葡萄糖。
雖然肝癌是不具有傳染性的，但是癌癥卻是很難治愈的。首先，要傳染，就必須具備三個(gè)途徑：傳染源、傳播途徑以及易感染人群，但是癌細(xì)胞并不是傳染源，它只能在宿主的體內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)散，不能對宿主以外的人體進(jìn)行傳染，因此，能夠形成傳染三個(gè)途徑已經(jīng)不完整了，傳染自然是無法形成了。其次，我們不妨想想在醫(yī)院里對于癌癥患者有著隔離措施嗎，沒有，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)無法證實(shí)癌癥具有傳染性，包括肝癌，肝癌晚期的時(shí)候癌細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到其他器官并造成該器官和肝功能的衰竭，造成死亡，但是這期間，是不具有傳染性的。最后，因?yàn)榻^大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)自身患上肝癌的時(shí)間已經(jīng)很晚了，到了晚期，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療的時(shí)間，所以最好定期到醫(yī)院做一次全面的檢查，不要等到感覺到肝部疼痛，食欲下降，甚至出現(xiàn)黃疸的時(shí)候才去醫(yī)院，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，很難治愈。尤其是肝癌，所以要保護(hù)我們的肝臟，少喝酒，多運(yùn)動(dòng)，少吃油膩葷腥的食物，多食用蔬果谷物，定期做一個(gè)身體的體檢，少與乙肝患者接觸。
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也發(fā)生了很大的改變，關(guān)于肝癌治療方法現(xiàn)在也越來越多，目前治療肝癌早期的藥物非常多，但是效果好的非常少，比如目前市面上用于治療肝癌早期的藥物有香參軟膠囊、肝復(fù)樂膠囊等，這些都是抗癌藥物，但是真正通過臨床患者使用效果發(fā)現(xiàn)，這些藥物并不能用來治療肝癌的早期，因?yàn)椴坏荒苁垢伟┰缙诓∏楹棉D(zhuǎn)，反而導(dǎo)致肝癌早期轉(zhuǎn)化為肝癌晚期，危機(jī)生命，所以針對肝癌早期，權(quán)威專家指出必須要正規(guī)肝病專科醫(yī)院，在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療，切勿盲目治療，盲目用藥，以免導(dǎo)致病情加重。許多的靶向藥物的作用機(jī)制相近，而且臨床實(shí)驗(yàn)使用這些藥物上，索拉菲尼是第一個(gè)治療肝癌的靶向藥物，另外，如舒尼替尼作為一個(gè)二線的藥物，貝伐單抗、厄洛替尼等藥物在肝癌的二期實(shí)驗(yàn)中顯示出療效。目前還有一些新研發(fā)的小分子靶向藥物如：安卓健被發(fā)現(xiàn)對肝癌有著良好的治療效果，這個(gè)藥物可以提高的活性，是降低線粒體膜電位和降低線粒體的含量，達(dá)到抗炎的作用。
一早期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)：可以持續(xù)幾天至數(shù)周，應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn)：第一，行為變化，包括輕訴性格變化，常有欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常；第二，可以出現(xiàn)思維混亂，陳述不正常。包括言語不清，對時(shí)間、人物、地點(diǎn)的概念混亂，還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁；第三，出現(xiàn)失眠或晝睡晨醒。二，后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)：第一，可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣震顫，肌張力增高，陣發(fā)性的抽搐，神志模糊至昏迷，腦電圖可以不正常；第二，重癥肝炎，肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點(diǎn)等；第三，病人呼氣時(shí)可嗅到特殊氣味，似泥土味、果味，俗稱肝臭；第四，化驗(yàn)檢查可以顯示肝功能不正常，血氨水平增高?！ ?/p>