腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。
第一、酒精中毒，可以導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化；第二、微量元素，肝癌的死亡率與環(huán)境中硒含量是呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的；第三、藥物，通常某些藥物有累積效應(yīng)，起到致癌作用；第四、抽煙喝酒和日常生活習(xí)慣也是息息相關(guān)的，如病毒性肝炎、長期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、肝硬化、長期服用避孕藥、寄生蟲的感染、微量元素硒缺乏、遺傳因素等是促發(fā)肝癌的重要因素。
第一、單個小肝癌，肝功能如果正常，盡量手術(shù)切除，伽馬刀治療為無創(chuàng)性，并且有效率在百分之90以上，對于不能手術(shù)的患者完全可以考慮伽馬刀治療；第二、對于大肝癌患者情況良好，肝功能正常的患者手術(shù)切除。對不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的大肝癌患者可以進(jìn)行伽馬刀治療，如果允許還可配合介入治療效果會更加好。
第一、射頻消融術(shù)后須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時，動脈穿刺處沙袋壓迫8到12小時，并使患肢制動，注意觀察是否出血；第二、臥床期間給予易消化的飲食；第三、射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律的情況；第四、術(shù)后一般1周后可恢復(fù)正?；顒?。
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率可能性很小，肝癌射頻消融治療對于早期的肝癌可以完全消融掉，術(shù)后需進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振等檢查，確認(rèn)腫瘤治療情況。肝癌可在治愈腫瘤周邊產(chǎn)生新發(fā)腫瘤細(xì)胞，通過增強(qiáng)CT或核磁共振復(fù)查可發(fā)現(xiàn)，再進(jìn)行射頻消融術(shù)，將新發(fā)病灶消融掉，早期分化肝癌，復(fù)發(fā)率比較低，惡性程度高的肝癌可見肝內(nèi)復(fù)發(fā)，產(chǎn)生新的病灶。
肝癌射頻消融術(shù)大約需要一小時之內(nèi)可以完成。在射頻消融手術(shù)操作的時候，為追求對腫瘤細(xì)胞徹底的凝固性的壞死，熱損的范圍超出腫瘤的邊界，很容易在射頻消融術(shù)治療過程中出現(xiàn)對腫瘤周邊組織的損害。為了預(yù)防這種操作上不易把控的失誤，可以采用人工胸水或人工腹水等方法。