腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率可能性很小，肝癌射頻消融治療對于早期的肝癌可以完全消融掉，術(shù)后需進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振等檢查，確認(rèn)腫瘤治療情況。肝癌可在治愈腫瘤周邊產(chǎn)生新發(fā)腫瘤細(xì)胞，通過增強(qiáng)CT或核磁共振復(fù)查可發(fā)現(xiàn)，再進(jìn)行射頻消融術(shù)，將新發(fā)病灶消融掉，早期分化肝癌，復(fù)發(fā)率比較低，惡性程度高的肝癌可見肝內(nèi)復(fù)發(fā)，產(chǎn)生新的病灶。
肝癌射頻消融術(shù)大約需要一小時之內(nèi)可以完成。在射頻消融手術(shù)操作的時候，為追求對腫瘤細(xì)胞徹底的凝固性的壞死，熱損的范圍超出腫瘤的邊界，很容易在射頻消融術(shù)治療過程中出現(xiàn)對腫瘤周邊組織的損害。為了預(yù)防這種操作上不易把控的失誤，可以采用人工胸水或人工腹水等方法。
射頻消融是治療肝癌的一種有效手段。射頻消融是指在影像學(xué)包括CT彩超的引導(dǎo)下，經(jīng)過皮膚穿刺、將多極的子母針消融電極，準(zhǔn)確刺入腫瘤部位，利用射頻電波、能量將腫瘤組織加熱到95度，使腫瘤組織產(chǎn)生局部的高溫，達(dá)到的完全壞死，逐漸吸收、消失、融化，射頻消融術(shù)具有靶向性、微創(chuàng)性，影像監(jiān)測精準(zhǔn)可控，其副作用比較小，它是治療早期肺癌、肝癌、腎癌等實體性腫瘤的有效手段，可以達(dá)到根治性的治療。
第一、影像學(xué)和血清學(xué)檢查，確定腫瘤位置、大小，射頻消融手術(shù)的可行性，血清學(xué)檢查評估手術(shù)風(fēng)險； 第二、術(shù)前評估，對患者腫瘤部位進(jìn)行評估，確定射頻消融相關(guān)器械的型號等； 第三、患者準(zhǔn)備，患者術(shù)前應(yīng)配合進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、抗炎治療和飲食控制，防止術(shù)后嚴(yán)重感染，術(shù)中惡心嘔吐等并發(fā)癥；第四、手術(shù)的前患者應(yīng)該修剪指甲、剃須、洗頭、洗澡，術(shù)前三天清淡飲食，手術(shù)前12小時應(yīng)該禁食、禁水。
一般情況下，肝癌的治療在前兩次是間隔一個月，第三次建議隔兩個月做一次。介入以及免疫靶向治療方法最好。介入治療不能頻繁，如果頻繁的治療,可能效果適得其反，所以在介入治療的空當(dāng)還可以進(jìn)行中醫(yī)治療。肝癌介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療。