腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。
得子宮內(nèi)膜癌的原因：1.無排卵 ，如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。2.不孕不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。3.肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。4.晚絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍。5.多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但不能成熟而達(dá)到排卵，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變6.卵巢腫瘤，產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤。約25%的純泡膜細(xì)胞瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。7.外源性雌激素，許多研究指出了應(yīng)用雌激素替代治療和子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。應(yīng)用雌激素替代治療者患內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)是不用替代治療的3～4倍，危險(xiǎn)性大小與雌激素劑量有關(guān)。
如今的生活壓力越來越大，子宮內(nèi)膜癌是女性常見婦科疾病之一，它影響著女性的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致女性流產(chǎn)或者不孕不育。盆腔積液怎么樣診療，以下就是子宮內(nèi)膜癌放療后的副作用。子宮內(nèi)膜癌放療后的副作用：1.陰道出血：這是子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血出血量時(shí)多時(shí)少未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);更年期期后的女性出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。2.陰道排液：子宮內(nèi)膜癌組織壞死脫落會(huì)引起滲液經(jīng)由陰道排出可呈米湯樣混有血液或?yàn)槟撔园橛谐粑丁?.疼痛：多發(fā)生在晚期病人由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成疼痛可發(fā)生在腰骶部下腹部并可向腿部放射。早期檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常;晚期會(huì)變現(xiàn)為子宮增大 變軟;絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉(zhuǎn)移的腫塊。
會(huì)。肥胖者容易患高血壓、糖尿病病、冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等心腦血管疾病，這是人所共知的。然而在女性，肥胖還與某些婦科腫瘤的發(fā)生有著密切聯(lián)系。大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌發(fā)病因素主要與經(jīng)濟(jì)條件、糖尿病、高血壓、肥胖、孕產(chǎn)、月經(jīng)疾病、雌激素的影響有直接關(guān)系，隨生活水平的提高，經(jīng)濟(jì)條件越好發(fā)病率越高。由于肥胖者與糖尿病之間常常相伴發(fā)，糖尿病多發(fā)故子宮內(nèi)膜癌亦多發(fā)。肥胖者多患高血壓，內(nèi)分泌激素亦常紊亂。其中雌激素是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成過多，那些多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，使得脂肪細(xì)胞中雌激素貯存量增多，同時(shí)，貯存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素又可不斷地釋放進(jìn)入血流，代謝緩慢，持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜在雌激素的長(zhǎng)期作用下容易發(fā)生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，其子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是非肥胖婦女的2～4倍，這一點(diǎn)應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)界和肥胖婦女的高度警惕。
會(huì)。癌癥讓人談癌色變，導(dǎo)致癌癥的因素有很多，有研究結(jié)果顯示，久坐也是引發(fā)癌癥的一大誘因，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與久坐關(guān)系緊密。這可能是因?yàn)榇蟛糠衷诳措娨晻r(shí)通常有吃零食和喝飲料的習(xí)慣，德國(guó)雷根斯堡大學(xué)的流行病學(xué)家研究作者丹妮拉施密德說。這項(xiàng)研究的作者指出，久坐對(duì)子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加的影響很大。相比每天花最少時(shí)間坐在椅子上的女性相比，那些久坐時(shí)間最長(zhǎng)的女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了32%。相比不經(jīng)?？措娨暤呐?，那些每天看電視時(shí)間最長(zhǎng)的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)上升高達(dá)66%。甚至對(duì)那些每天擠出時(shí)間在健身房鍛煉的電視迷，患癌風(fēng)險(xiǎn)依舊存在。這表明，有規(guī)律的鍛煉不能抵消久坐帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，該研究的作者指出?；及┰虺司米猓?，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌，肥胖也是致癌的一大因素，所以，飯后一大要注意適當(dāng)?shù)牟叫?，這樣可以降低血糖，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年女性，表現(xiàn)為絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則，常為不孕或產(chǎn)次不多，合并有肥胖、高血壓、糖尿病，若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液則更易引起注意，對(duì)年輕女性有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清陰道出血的原因。子宮肌瘤患者應(yīng)警惕合并子宮內(nèi)膜癌，對(duì)臨床診斷為子宮肌瘤的患者，特別是對(duì)于要求手術(shù)保留子宮或?qū)m頸的，在做手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行診斷性刮宮，可以發(fā)現(xiàn)意料之外的子宮內(nèi)膜癌，對(duì)手術(shù)方案的制定有重要作用。