腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。
乳腺癌的治療手段有很多種，既包括手術、放療等局部治療，也包括化療、內分泌治療、分子靶向治療等全身治療。即使在乳腺癌分類治療的今天，做化療仍發(fā)揮著非常重要的作用。對于早期乳腺癌患者可以減少復發(fā)轉移的風險；對于晚期患者可以緩解病情，延長生存期，提高生活質量。化療的患者比不做化療的患者生存時間明顯延長了。雖然短暫的化療期間，患者的生活質量確實會受到影響，化療的不良反應會導致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，但從長遠看，做化療防止了可能出現(xiàn)的復發(fā)和轉移，獲益遠大于這些不良反應，這種付出是值得的。乳腺癌是一種全身性疾病，作為乳腺癌治療的重要手段——化療，在某種程度上不亞于手術的作用，它是一種非常重要的全身性的治療手段。
根據(jù)每個患者的情況，醫(yī)生會給出相對的化療方案。一般每21或28天一個周期，也就是每21或28天要去見醫(yī)生進行下一周期的化療，術后輔助化療一般4-6個周期就可以結束了，乳腺癌化療方案有：1.CMF化療方案：每28天一個周期，共6個周期2. TAC化療方案：每21天一個周期，共4個周期 NE方案：每28天為1個周期，共4-6個周期,目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效， 乳腺癌術后化療的時間要看具體的用藥方案。每個病人的腫瘤分期、病理分型及等都不同因為化療藥物療效強，不能隨便使用，量多了不行，量少了也達不到化療效果，所以說必須嚴格按照醫(yī)生給你制定的方案執(zhí)行乳腺癌化療幾天,比如1、8天用藥，那么中間這幾天就可以不用住院輸液的。當然如果身體條件不好的，也可以住院輸一些支持扶正的液體，比如保肝的藥物，因為化療藥在肝臟內代謝，還需要觀察外周血象，隨時調整，這樣有助于避免骨髓抑制的太嚴重。
即用外科手術的方法將缺失的乳房重建成為正常形態(tài)的外觀的乳房，恢復女性的曲線美。其手術方法主要有：1胸闊肌肌蒂皮瓣乳房重建術。2腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建術。3橫位胸腹易拉皮瓣乳房重建術。4健側乳房皮膚組織復合瓣乳房重建術。5吻合血管的游離臂大瓣乳房重建術,對于乳腺癌患者在乳房切除術后，是否應重建乳房，目前有兩種意見。一種認為不管乳腺癌屬于哪一期，也不論是否有遠隔轉移，只要患者有乳房重建的要求都可以實施乳房重建手術。許多文獻曾報道，許多已有骨轉移的乳腺癌患者在切除手術的同時行乳房重建，仍生存二至五年，與同類患者相比較，未因乳房重建而影響生存率。因此病期晚不是乳房重建的絕對禁忌。
首先，大家一起來了解一下，乳腺癌的介入治療是利用現(xiàn)在高科技手段，來進行的一種微創(chuàng)治療手段，對于乳腺癌這種疾病的患者，要選擇適合自己的治療方法，這樣才能夠有效地治療乳腺癌的疾病。對于乳腺癌早期、中期、晚期，早期效果最明顯有效。乳腺癌的早期癥狀乳房變大、乳房皮膚變紅、乳頭變平或凹陷等，介入治療早期乳腺癌效果確切。中晚期乳腺癌如果有手術機會的優(yōu)先手術，再以介入治療和內分泌治療等手段控制病情發(fā)展。輔助人參皂苷Rh2，可以延長患者生存期，提高晚期生活質量。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身體狀態(tài)能耐受手術，均應首選手術治療。手術治療的目的是使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結能得到最大程度的局部控制，減少局部復發(fā)，提高患者的生存率?；瘜W治療乳腺癌：包括手術前、中和后的。尤以介入治療后的輔助化療最為常用，其目的是消滅手術后殘留的微小癌病灶，從而延長無復發(fā)生存期，降低死亡率，提高生存率。術后化療的基本原則是早期、足量、有效聯(lián)合化療方案。
骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降。血流里的紅細胞和白細胞都源于骨髓中的干細胞。血流里的紅細胞壽命短，常常需要不斷補充。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的干細胞必須快速分裂。介入治療都是針對快速分裂的細胞，因而常常導致正常骨髓細胞受抑。輕度的話問題不大的，但如果重度的話是可以危及生命的，建議吃點地榆升白片或是利可君等之類的藥物的，如果過低需要注射粒細胞激因子，從不同情況來看需要及時的住院系統(tǒng)的治療的可以預防性地應用抗生素治療，另外可以應用重組人促紅細胞生成素等骨髓抑制的緩解方面，比較有效的是補硒調理，它可以增強機體的抗氧化防止白細胞被誤殺且能刺激人體免疫球蛋白形成，促進白細胞恢復正常值減緩化療副作用骨髓抑制，穩(wěn)定白細胞的數(shù)量。因此白細胞低的病人除了升白治療還可行以補硒，補充麥芽硒吸收轉化好，能較快的恢復病人白細胞值，其中維生素E可防止補硒過量。