康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
心臟康復(fù)中心，副主任醫(yī)師。
冠心病的類型最常見的是臨床上的心絞痛。心臟冠狀動(dòng)脈某一支出現(xiàn)急性閉塞，造成心肌出現(xiàn)梗死、壞死，就叫心肌梗塞。患者沒有任何的不舒服表現(xiàn)，沒有胸悶、胸痛、心悸，但是在常規(guī)檢查或者體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖上有明顯心肌缺血表現(xiàn)，也是冠心病，叫無癥狀型心肌缺血。
前段時(shí)間經(jīng)歷一個(gè)40多歲，以前沒有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險(xiǎn)因素。工作挺忙、挺累，有兩個(gè)月間斷胸口發(fā)悶、發(fā)堵沒有積極去看。結(jié)果五一以后，剛上班第一天，突然發(fā)生胸口悶，然后就倒地猝死，這肯定是冠心病急性發(fā)作。如果積極檢查和預(yù)防，不會(huì)造成這樣的悲劇。
一、患者要定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)。如平時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)血脂、膽固醇是不是高，是不是糖尿病，及早發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素能早期預(yù)防，延緩心腦血管病、冠心??；二、在日常生活工作過程中，突然發(fā)現(xiàn)胸口悶、心慌，建議及早到醫(yī)院檢查心電圖或者心電Holter，看看有心肌缺血這種依據(jù)沒有。
冠心病放完支架以后，需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場(chǎng)上常見的波立維，這兩種藥物都是預(yù)防血栓的藥物。因?yàn)樵诜磐曛Ъ芤院?，近期血管?nèi)皮把支架包起來，在愈合的過程中，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)性。這兩個(gè)藥要應(yīng)用一年，支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
冠心病的注意事項(xiàng)：一、避免情緒的激動(dòng)，大起大落，在臨床上發(fā)現(xiàn)脾氣暴躁容易發(fā)生急性冠脈綜合征；二、從飲食、心理方面調(diào)節(jié)，盡量注意保暖，氣溫變化會(huì)導(dǎo)致血管的收縮，甚至冠脈上的斑塊破裂，引起血栓，造成急性冠脈綜合征血管堵塞；三、起床活動(dòng)一定要慢。