康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
心臟康復(fù)中心，副主任醫(yī)師。
無(wú)論是哪個(gè)檢查都要接受一些造影劑，造影劑就是不透X射線的，能把血管影子顯示清楚，與心臟周圍其他的骨骼影像區(qū)別開(kāi)來(lái)。當(dāng)然既然是藥物，一定要注意有沒(méi)有過(guò)敏的可能性。在造影之前或者CTA之前都會(huì)做一些皮試，如果沒(méi)有過(guò)敏發(fā)生，用這個(gè)藥是相對(duì)安全的。
冠狀CTA是另一項(xiàng)明確冠心病的檢查方法。如果要查清楚冠狀動(dòng)脈到底是不是有狹窄，除了冠狀動(dòng)脈造影，另一個(gè)就是冠狀動(dòng)脈CTA，從靜脈打打100毫升的造影劑，造影劑隨著血液循環(huán)到心臟的位置，采取拍CT的方法把冠狀動(dòng)脈合成一個(gè)三維圖像來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈到底是不是狹窄。
冠狀動(dòng)脈造影是檢查冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。心臟的供血血管叫冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈造影就是要查清楚心臟供血的冠狀動(dòng)脈到底有沒(méi)有狹窄或者狹窄程度多少。常見(jiàn)的從胳膊橈動(dòng)脈或者大腿根股動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)穿刺方法，推少量的造影劑，在X線底下一顯影。
大多數(shù)的正常血壓我們是在安靜休息狀態(tài)下監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓應(yīng)該在一百二三，舒張壓在七八十這是一個(gè)正常血壓，也有極個(gè)別的先天性的，一個(gè)家族性的都是血壓偏低，平時(shí)就是在 90 60毫米汞柱左右，這也當(dāng)然是個(gè)正常范圍，只要低于140 90就是都屬于正常范圍。理論上剛才講了高血壓標(biāo)準(zhǔn)，大于等于140 90，你老是140 90也能定，不同日三次測(cè)血壓夠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也能定，只不過(guò)你剛才說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題140 90是不是高血壓，到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也能定。但是可能不見(jiàn)得馬上就藥物治療，可以通過(guò)一些改善生活健康方式就可以治療。
如果是這樣的情況，他肯定是以前有個(gè)逐漸過(guò)度，他不會(huì)說(shuō)一出生就是老固定在140 90。比如說(shuō)年輕的時(shí)候，青壯年的時(shí)候，他血壓挺好的，一百一二、一百二三，低壓在六七十、七八十，但是到一定年齡了，發(fā)現(xiàn)這一段時(shí)間老是在140 90左右這樣晃悠，或者是基本上不超過(guò)140，就老是140 90這種情況，我們就要找找他的危險(xiǎn)因素了。比如他是不是肥胖，是不是老是攝鹽太多、吃得太咸，把這些因素去掉，或者是老熬夜、高度集中、壓力特別大，這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)去除這些因素可能又回到一個(gè)正常水平。