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      賈耀文
      賈耀文

      康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      冠心病診斷、高血壓診治、冠心病的藥物及介入治療。
      醫(yī)生介紹

      心臟康復(fù)中心,副主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 什么是高血壓

        我們血壓是因為心臟是個壓力泵,打血對血管壁產(chǎn)生一定壓力,側(cè)壁的壓力這個就叫血壓。高血壓就是我們超過了一個正常標準,比如說我們現(xiàn)在國際上通用的標準就是,收縮壓大于等于140毫米汞柱或者舒張壓大于等于90毫米汞柱就叫高血壓。這里邊有個概念就是無論高壓收縮壓高或者低壓舒張壓高都叫高血壓,有的人比如說高血壓,把血壓只是低壓高,老是95 100 但是收縮壓老是一百二三,這種也是高血壓,一定要分清楚。

      • 高血壓的降壓藥都能掰開服用嗎

        大多數(shù)的藥物都可以掰開服用,如果說說明書上沒有特別說明,大多數(shù)都可以掰開服用。因為它好多藥物都是從分子結(jié)構(gòu),微粒的結(jié)構(gòu)去研制的,你就是研碎了它也是緩慢釋放,去慢慢代謝。但是個別藥物比如說硝苯地平控釋片,它的工藝是在一個里邊,實際上就是包的一個硝苯地平緩釋片一個成分,然后在外邊那個藥殼是很硬的藥殼,通過激光打孔,然后有些小孔。在藥物釋放到腸道里邊以后,它是通過小孔緩慢地釋放藥物,你如果把外邊這個殼給它弄壞、打開、掰碎了,那它起不到一個緩釋控制的作用,就和普通平片一樣了,藥物服用以后很快釋放,然后過幾個小時你還得應(yīng)用。所以說根據(jù)每個藥物,其實它說明書上都會列能不能掰。

      • 什么是高血壓降壓的短效藥物

        一天兩次的,一般來說相對是短效的藥物,比如說硝苯地平緩釋片,我們四到六小時,過了六小時以后可能這個藥物作用就明顯衰減,八小時以后它已經(jīng)達不到一定的需要濃度了,這個時候血壓又反彈,又開始增高,我們必須在幾個小時以后再服用一次藥物,才能更好又發(fā)揮它的降壓作用,所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時間有關(guān)系。所以說有的藥是一天一次,有的藥一天兩次,也有的患者把一個長效藥,本來是一天應(yīng)該兩片,他分成上下午那是另一種應(yīng)用方法,但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。

      • 什么是高血壓降壓的長效藥物

        沒有說哪個更好就是適合這個患者的,我們降壓藥每種藥物,它都有代謝途徑,有它的半衰期。比如說一個藥物吃進去服用進身體里邊以后,消解掉一半,這個時間就是半衰期。比如說有些藥物它的半衰期在三十幾個小時,也就是說你24小時以后過了,它還沒有衰減到一半,它的作用實際很長,這種都叫長效藥物。半衰期時間長的都叫長效藥物,我們大多數(shù)老年人也是適合這種一天一次的長效藥物。

      • 高血壓患者如何選擇降壓藥

        大部分患者我們很常見的,還是像剛才的說的鈣離子拮抗劑、硝苯地平控釋片或者非洛地平緩釋片等等這一類藥。大多數(shù)人比較常見,而且相對來說副作用也出現(xiàn)的相對少,這類藥一般適合于一些收縮壓,就是高壓比較高的或者是既往得過腦血管病的,他有一些擴張腦動脈這些作用,所以叫鈣離子拮抗劑。第二類就是比如說ACEI或ARB,叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素抑制劑,它適合于一些比如說有些人患有糖尿病,或者以前得過心衰、心肌梗塞、冠心病,他們這類人更適合ARB或者ACEI這類藥。